每月主題
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
【食道癌】可治嗎？聽聽多學科專家怎麼說?
【#食道癌】第10期抗癌防癌的直播內容:
1.于振濤教授介紹食管癌的危害性
2.《手術可以治癒食管癌嗎？》李印教授介紹了食管癌手術的價值及有效方案
3.專家進行患者答疑，回答了5個患者關於外科手術的提問，詳情見重播連結
4.《放療能增加食管癌治癒機會嗎?》肖澤芬教授多角度地分享了放療知識
5.專家進行患者答疑，回答了2個患者關於放療的提問，詳情見重播連結+
6.《系統治療能增加食管癌的治癒機會嗎？》鄺麗雲教授系統介紹食管癌的系統治療
7.專家進行患者答疑，回答了6個關於內科治療的提問，詳情見重播連結
8.《食管癌術後併發症—重症護理角度》唐澤君教授分享食管癌術後併發症相關知識
9.《如何預防食管癌？》孔鳳鳴教授科普食管癌預防知識
10.眾專家進行患者答疑，回答了4個患者的提問，針對預防食管癌的措施、食管憩息會變癌嗎？食管癌會遺傳嗎？抗食管癌的營養素疑問進行了解答，詳情見重播連結
食道癌｜問題解答
有那些治療方式?利弊?
Treatment of esophageal cancer depends on the stage of the disease. Cure often requires a combined multidisciplinary care.
食道癌的治療取決於疾病的期別。治癒往往需要手術為主的多學科聯合。
食道癌術後最嚴重的併發症是什麼？
包括消化道系統的吻合口瘺、管胃壞死、胃瀦留、傾倒綜合征、腸梗阻、膈疝等；呼吸系統的肺炎、ARDS；循環系統的心律失常、急性心肌梗死、肺栓塞、腦梗死；其餘還包括乳糜胸、喉返神經麻痹、膈肌麻痹等
術後有瘺，又懷疑骨轉，要如何治療？
消化道瘺口依據類型（食管-縱隔、胃-氣管、胃-縱隔等）可選擇帶膜支架植入、介入協助下外科引流、二次手術修補聯合肌瓣成型
骨轉移可在全身系統性藥物（抗腫瘤藥物±唑來膦酸藥物）治療基礎上，予以局部放療
中晚期手術後存活期是多久？
根據我國大型食管癌中心統計結果，可手術的食管癌術後5年總生存率達52.9%；其中中晚期食管癌術後5年總生存率範圍在30%~45% (Dis Esophagus. 2020;33(8):doz091. doi:10.1093/dote/doz091)
食管癌手術幾個小時？手術風險大嗎？
目前主流胸腹腔鏡輔助下微創食管外科手術耗時約4~6小時；手術風險依據患者自身合併內科疾病、心肺功能、腫瘤分期等多種因素決定，經過有經驗的胸外科醫生評估後，實施食管外科手術總體風險不大
手術方式都有哪些？術後要多久才能恢復
依據手術入路不同，手術方式分為：
(1)經右胸入路(McKeown 或 Ivor Lewis);(2)經左胸入路(Sweet);(3)不經胸方式(Orringer)；依據淋巴結清掃範圍，手術方式分為:(1) 完全二野淋巴結清掃；(3)三野淋巴結清掃
依據吻合方式及術後管理經驗不同，術後恢復時間約7~14日；
加速康復外科ERAS理念下，住院恢復時間可縮短至4~5日
目前食道癌第四期醫生建議做化療跟電療不建議開刀目前腫瘤已經壓迫到氣管有其他方法處理嗎？
The standard care of the stage IV esophageal cancer is systemic therapy with chemotherapy immunotherapy with or without radiotherapy. For tracheal obstruction, stent placement may be needed in addition to the anticancer treatments.
咳嗽半年多，一直泛酸，檢查了肺部沒問題。做了胃腸鏡檢查說是反流性食管炎，吃了藥也不管用，擔心這種狀況加重
need to see a GI doctor to treat esophageal reflux diseases
食管癌治療預後如何？
In China, 5-year rate reaches 30%, better than western country of 20%.
食管癌與增生炎症的症狀有什麼區別？
The major differences of these two conditions are the nature of progression. Patient with cancer usually present with progressively worsening symptoms that are not controlled by antibiotics or anti inflammatory treatments. 這兩種情況的主要區別在於病情發展的性質。癌症患者通常表現為逐漸惡化的症狀，抗生素或任何炎症治療都無法控制。
食道癌最新的治療方法有什麼？
Immunotherapy
食管憩息會變癌嗎？ Can esophageal diverticulum become cancer?
Esophageal diverticula are rare. the risk of malignant degeneration should be may be taken in account if the diverticulum is not resected. The correct evaluation of the possible risk factors for malignancy may help in the decision making process. The incidence of cancer in a diverticulum is 0.3-7, 1.8, and 0.6% for pharyngoesophageal, midesophageal, and epiphrenic diverticula, respectively.
惡性變性的風險。正確評估可能的惡性腫瘤風險因素可能有助於決策過程。我們對食管憩室和癌症進行了文獻回顧。咽食管、中食管和上食管憩室的癌症發生率分別為0.3-7、1.8和0.6%。
食管癌會遺傳嗎？
是的，一些DNA突變可以在家族中傳遞。這些被稱為遺傳性突變。極少數的食道癌是由遺傳性基因突變引起的例如。
泰爾病（有時稱為豪爾-埃文斯綜合征）是由RHBDF2基因的遺傳性變化引起的。鱗狀細胞型食管癌的風險更大.
布魯姆綜合征是由BLM基因的變化引起的。BLM基因在製造一種在細胞分裂時穩定DNA的蛋白質方面很重要。如果沒有這種蛋白質，DNA就會受損，從而導致癌症。患有布魯姆綜合征的人患鱗狀細胞食管癌的風險較高，
急性髓細胞白血病、ALL和其他涉及淋巴系統的癌症。對於這種綜合征，異常的基因通常是由父母雙方遺傳的，而不僅僅是一方。
範可尼貧血是一種罕見的綜合征可導致許多癌症的高風險，包括AML和食道鱗狀細胞癌。
家族性巴雷特食道是一種綜合征，包括患有巴雷特食道和食道及GE交界處腺癌的家族。與此相關的確切基因仍在研究中。
