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【肺癌】可怕嗎？聽聽多學科專家「肺」腑之言！
02-【抗癌防癌 | 全球視野】肺癌可治嗎？聽聽多學科專家「肺」腑之言「抗癌防癌全球視野」科普教育系列講座活動第二期多位專家義務線上解答大眾的提問，為患者帶來更多肺癌相關的前沿知識。 ✍️問題收集: https://medcentra.com.hk/cancer-prevention-diagnosis-and-treatment/#unique-qanda 🎟更多【抗癌防癌 全球視野】活動詳情: https://medcentra.com.hk/cancer-prevention-diagnosis-and-treatment/ 專家回答的問題包括: 01:47:00 晚期 NSCLC, 我必須進行甚麼樣的基因組測試? 01:53:00 肺癌的早期症狀有什麼? 影像表現? 02:11:00肺癌第一期, 在外科手術把腫瘤切除後, 需要做預防性化療或電療嗎??做了應降低復發率嗎??還有什麼方法可以降低復發率? 02:19:00我父親患有肺癌, 已經插管2周了,沒有任何好轉......我們還有希望嗎? #癌症資訊 #健康資訊 #腫瘤 #GCOG #防癌抗癌全球視野 #講座 #肺癌 #肺癌資訊 --------------------------------------------------- 醫療資訊 － MEDcentra #醫信滙 網站 : https://medcentra.com.hk/ Youtube 頻道： https://bit.ly/2YdlD5I Email：contact@medcentra.com.hk
由 MEDcentra 醫信滙發佈於 2021年11月20日 星期六
11月是國際肺癌關注月，肺癌目前已經發展為發病率和死亡率最高的癌症，號稱「癌症第一殺手」！肺癌多年高踞香港致命腫瘤首位。 在二零一九年，因肺癌而死亡的人數為4,033，佔所有因癌症而死亡的人數為27.1%，男性及女性的粗死亡率按每十萬個別性別人口計算分別為77.4及33.8。另外，根據世界衛生組織發佈的報告，2020年中國肺癌的新發病例預測是81.5萬，中國每年肺癌的發病人數已經超過了80萬，死亡的人數已經超過了70萬，一個很令人震驚的數字！提高對肺癌預防和治療的關注，有利於幫助到更多的肺癌患者！
肺癌 常見問題 | 解答
我母親患有多發性玻璃膜結節。總共有6個玻璃膜結節。去醫院。醫生只切除了一個8mm的結節。還有5個沒有切。這5個結節2個5mm，3個6mm。三維構圖提示風險高達70多60%。請問這幾個結節是否要儘快也處理掉？切出來的這8毫米的這個結節已經確認是微浸潤的肺癌。現在家裡人非常焦慮。害怕另外這5個結節以後也會逐漸長大，老人家又要上一次手術臺，又要逐個逐個這樣切。是否有需要一次性全部處理。主要是為什麼只切一個，其他都不切，說每三個月要隨時CT觀察。這樣家裡人就一直存在焦慮當中，擔心其他結節惡性病變，老人家年紀越來越大，上一次手術臺非常折騰，現在身子都體質沒以前好，那麼多了。
葉正豪：多發性毛玻璃樣結節一般均為相互獨立生長的肺結節，各自有著獨特的基因構成，生物學行為和腫瘤分期，這類毛玻璃樣結節術後的病理類型一般為非典型腺瘤樣增生 (AAH), 原位腺癌 (AIS），微浸潤性腺癌 (MIA) 和貼壁生長型為主的腺癌（LPA），此類病灶一般進展較慢，生長週期長，手術切除的預後好。對於老人家來說，需對其進行二次的術前肺功能測試和術後肺功能評估，在術後預測肺功能足夠正常生活的情況下，若病灶位置靠外周，可考慮行胸腔鏡輔助下對病灶所在的肺葉行肺楔形切除術，這種手術特點為切口小，創傷小，術後恢復快，住院時間短。若病灶位置比較靠近中央，無法局部切除的情況下，可選擇對病灶進行定期CT複查，等病灶出現進展後再行進一步手術治療，或者可針對部分可疑惡性結節進行立體定向放療等治療
張吉天醫生補充：表現為磨玻璃結節的早期肺癌，多呈惰性生長，所以短期之內不會對健康形成威脅。同時，因為病灶較多，有時候不能切除掉所有的病灶。這時，需要定期隨訪，觀察病灶的影像和分子生物學變化，在病灶開始加速發展的時候，選擇對健康危害最大的病灶進行治療。多發磨玻璃結節的外科治療原則是切除主病灶（對健康危害最大的病灶），儘量保護肺功能。具體的治療方案需要結合每一位元患者的情況綜合考慮。對於表淺的病灶，外科手術切除損失的肺功能少，合併症發生率低，且療效確切，是各種治療方法的首選。如果，病灶位置較深，且不能切除所有病灶，則可根據具體情況，選擇靶向藥物、立體定向放療和經支氣管消融等方式進行治療。這裡只是就該疾病的治療原則做一介紹，具體請諮詢專科醫生。
多發性玻璃磨結節，全部都是癌細胞，都要全部切掉嗎？
多發性毛玻璃樣結節一般均為相互獨立生長的肺結節，各自有著獨特的基因構成，生物學行為和腫瘤分期，這類毛玻璃樣結節術後的病理類型一般為非典型腺瘤樣增生 (AAH), 原位腺癌 (AIS），微浸潤性腺癌 (MIA) 和貼壁生長型為主的腺癌（LPA），這些病灶一般進展較慢，手術切除的預後好。若病灶位置位於肺外周1/3，在患者肺功能良好情況下，可選擇以手術的方式切除掉多個病灶，手術方式一般為在胸腔鏡輔助下對病灶所在的肺葉行肺楔形切除術，這種手術特點為切口小，創傷小，術後恢復快，住院時間短。若病灶位置比較靠近中央，無法局部切除的情況下，可選擇對病灶進行定期CT複查，等病灶出現進展後再行進一步手術治療，或者可針對部分可疑惡性結節進行立體定向放療等治療。
我是11月10號做了肺結節手術切除了一個8mm肺結節病理結果示為徽浸潤。現在身上還有幾個肺結節。有4個是5毫米到7毫米。均是玻璃結節。有毛刺，有血管穿行。風險評估百六十多到七十多風險評估比60多到70多。但是就沒有給我做切除。我現在真的很擔心。
在術後肺功能恢復良好的情況下，可針對6mm以上或者部分實性的，毛刺狀，血管穿行的高風險結節行二次手術，手術方式一般選擇胸腔鏡下肺楔形切除術，或選擇對高風險的結節行立體定向放療。
多發性玻璃膜結節有什麼辦法可以全部治癒？除了把它們全部切除掉之後以後有沒有可能再生？但是如果全部切除的話，肺部損傷也很大
多發性毛玻璃樣結節目前臨床上除手術切除外，沒有更好的根治性治療手段。這類患者由於自身基因以及生活環境的影響，有可能再次出現新發結節。目前的手術方式一般為通過胸腔鏡下對病灶所在肺葉進行楔形切除，這類手術方式創傷小，恢復快，對病人肺功能的影響並不大，術後一般不影響生活品質。由於這類毛玻璃樣結節一般進展較緩慢，推薦對風險較低的結節定期CT複查隨訪，在結節進展增大時再行進一步手術治療。
您好，我父親74歲，CT看到左肺下部有一個32mm的結節，前兩天在醫院做了左下肺支氣管鏡，疑似左肺鱗癌，需要做穿刺確診，但是因為我父親本身肺部狀況非常不好，醫生擔心穿刺過程中產生氣胸並有危險，而且後續無法緩解氣胸症狀，需要一直插管，我想問一下，除了穿刺，還有其他檢查方式可以確診？謝謝！
從病理角度可以看看有沒有胸水、多次深部咳痰及肺泡灌洗液等方法來獲取細胞檢測，但最終應該還是需要臨床，影像、病理等多學科一起討論。
ctDNA現在作用大嗎？臨床上有使用沒有？
就是肺癌手術後。（段切了一部分肺）家裡老人家身體很弱，有沒有必要去中醫科中藥調理下。能吃點什麼東西調理身體
趙彩寧：首先遵循腫瘤科醫囑，規範治療，規律複查，保障患者的營養。如果需要中藥調理，請到中醫科諮詢，切忌自行服藥調理。
