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【鼻炎癌】如何有效預防和治療？聽聽多學科專家怎麼說?
【#鼻咽癌】第13期抗癌防癌的直播內容:
02. 馬駿教授：國內鼻咽癌發病現狀
03.中美對話鼻咽癌的診療
04.易俊林教授：鼻咽癌的放射治療
05. 胡超蘇教授、潘建基教授、李先明教授、李濟時教授進行患者答疑，回答了公眾的鼻咽癌放射治療的提問，詳情見重播連結
06.黃曉明教授：鼻咽癌什麼情況下選擇手術？
07.吳平安教授、王靜波教授進行患者答疑，回答了患者關於外科手術的提問，詳情見重播連結
08. 麥海強教授：綜合治療能增加鼻咽癌的治癒機會嗎？
鼻咽癌（化療部分）｜問題解答
鼻咽癌放化療後四年多，目前需要多久複查一次，複查需要做哪些專案，日常生活要怎麼預防復發轉移？
剛剛確診鼻咽癌，我也是搞醫的，平時我愛人身體很好，愛運動，所以出現頸部淋巴結的時候忽視了，這也是隔行如隔山，一個專業就是一個行業！今天想請教各位專家，在2020版診療規範中寫到治癒率可達70%—80%，生存率5年，為什麼治癒還有生存率？病理提示惡性程度很高，究竟與預後有什麼直接的關係，為什麼是只要放化療敏感就與分型關係不大嗎？雖然中國已成為鼻咽癌的大國，但是請問各位專家咱們的科普力度在哪裡？推廣到什麼程？度了？各位專家為我們提供這樣的平臺，謝謝！
- 生存率是指的平均生存率，不是針對每個具體的病人。
- 病理提示惡性程度很高，主要是與復發率高、生存期短相關。
- 對治療反應好本身就是生物學行為好的表現，分型也是為了區分腫瘤生物學行為。
- 我國在科普方面還需努力。
請問有無試過鼻咽癌末期擴散至肝後, 用燒熔術呢？成效有幾多和有無風險呢？ 做了肝化療兩次,未完成療程, 家人鼻咽癌轉移至肝, 完成化療療程, 素描後發現轉差了, 原一粒之外又生多了一粒, 每粒1.6-1.7cm, 準備要再食化療藥, 有什麼可建議呢？看完驗血報告話白血球低暫不能做化療，下星期再驗血，看白血球有冇升，才考慮再進行化療，請問現應食什麼東西呢？
如果擴散的病灶局限，比如1-2個，直徑也在3cm以內，射頻消融是可以毀損轉移灶的。
轉移的鼻咽癌需要每三個月複診，如果有新病灶或以前的病灶長大了，就要更換化療及其他方案。
如果白細胞或血小板或紅細胞降低，可以到醫院給予相應的升血針治療，進食注意多吃蛋白質豐富的食物如肉類、蛋、奶等，營養要均衡。
鼻咽癌打免疫的嗎?哪種藥?效果如何呢?
請問有沒有人知道有什麼口服藥物可以治療鼻咽癌轉移的。
化療藥包括卡培他濱、替吉奧、替加氟、優福定等氟尿嘧啶類口服藥，還有長春瑞濱口服藥等。
我是鼻咽癌三期患者，我的療程星期五結束，想請教：療程結束後要如何調養身體，飲食上有需要特別注意的地方嗎？謝謝
- 定期隨訪。
- 飲食上均衡，少醃制燒臘食品。
為什麼鼻咽癌化療第四次，胃痛難受?完全不想進食?有適合飲食的食物嗎？或減輕疼痛度?謝謝。醫生安排直接化療6次，所以沒有電療喔！
- 可以化療同時給予護胃治療，比如雷尼替丁、奧美拉唑等。
- 食物清淡易消化，富有營養。
- 電療還是化療需要根據分期，如果您有比較多的散在各處的病灶主要用化療，局部有症狀或病灶縮小減少只剩一兩個部位可以加電療。
鼻咽癌（放射治療）｜問題解答
鼻腔恶性黑色素瘤，术后二年，放疗后一年零十个月，鼻中隔相通，鼻分泌物塞鼻严重，请问目前我需要如何处理？谢谢！ Can skin cancer recur after surgery? How long is it likely to recur?
【王靜波醫生】 放療後鼻腔分泌物增多且粘稠是比較常見的現象。建議規律做鼻腔沖洗，保持鼻腔濕潤，夜間可以使用一些耳鼻喉科的外用藥膏保持鼻腔潤滑，以改善睡眠品質。如鼻腔粘連堵塞嚴重，必要時需至耳鼻喉科局部治療改善症狀。
口腔癌鼻咽癌有做質子嗎?聽說對頭頸部治療很有效 ，拜託給我一點見意，謝謝您們
【李濟時醫生】有質子放療的技術，是否適合則需要質子放療的醫生來具體評估。當然，就當下來說，光子放療是最為普遍、成熟運用的，對於放療後副反應的觀察也積累了數十年的經驗。
【王靜波醫生】 放射治療是口腔癌和鼻咽癌的重要治療手段之一。質子治療是放射治療的一種。與常規基於直線加速器的光子放療相比，質子治療的物理學優勢可以減低頭頸部正常器官的受照劑量，尤其是對於腫瘤比鄰重要危及器官的情況下優勢相對更明顯。但從控制腫瘤的角度而言，目前沒有證據顯示質子治療優於光子治療。此外，質子治療的費用遠高於光子治療。所以，放療方式的選擇需您基於個人情況綜合考慮。
被診斷出鼻咽癌三期，請問在放射的部分是選擇光子治療還是質子治療，預後效果如何？
【李濟時醫生】就當下來說，光子放療是最為普遍、成熟運用的，對於放療後副反應的觀察也積累了數十年的經驗。有些情況下則是大部分療程使用光子，補充小部分劑量的質子治療。
3期的預後效果比較理想，大部分患者可以治癒，超過85%的患者可以得到長久的控制。
請問有鼻咽癌的分享術後口乾、耳塞改善之道嗎？
【李濟時醫生】建議轉介言語治療師，來進行評估、以及康復方面的訓練指導。有的患者會回饋有所改善的。耳塞則請耳科醫生評估是否存在中耳炎等情況。
【王靜波醫生】 口幹也是放療後的常見現象。可通過增加飲水、咀嚼口香糖、烏梅等甘甜類食物促進唾液腺分泌,緩解口幹症狀; 調整飲食，可以增加湯水類食物的攝入量；條件允許的情況下,還可以在專業醫師的幫助下, 通過穴位針灸方式刺激唾液分泌,或通過人工唾液等緩解口幹的症狀。
鼻咽癌治療後耳塞、耳悶症狀也比較常見，可能與放療後咽鼓管水腫、積液乃至閉塞等有關。建議先至醫院檢查明確原因後給予相應對症處理。排除腫瘤復發原因後，如有咽鼓管乃至中耳積液，可以至耳鼻喉科引流積液；如沒有明顯積液，原因考慮為治療後咽鼓管狹窄或閉塞，可以進行鼓氣練習，促進咽鼓管通暢。
鼻咽癌（預防）｜問題解答
專家您好, 我有耳鳴, 耳錘耳後還有癢,潰瘍流血, 脫皮的症狀, 鼻子經常塞一邊, 這種去檢查醫生都說是鼻炎, 請問怎麼才能精准檢查呢?
【劉雅潔醫生】首先鼻炎與鼻咽癌是完全不同的疾病。鼻炎是一類疾病，指多種原因引起的鼻腔粘膜或粘膜下組織發生的炎症反應。急性鼻炎，是急性感染而發生，俗稱傷風或感冒，如果遷延不愈就變成慢性鼻炎。耳鼻喉科就診，一般常規檢查無法確診，必要時行CT或MRI檢查鼻咽部或鼻部是否有腫瘤。
鼻咽癌和過敏性鼻炎的區別
【劉雅潔醫生】過敏性鼻炎也稱為變應性鼻炎，指人體接觸過敏原後的一種過敏反應，主要症狀包括鼻癢、連續性陣發性噴嚏、流清水樣鼻涕及鼻堵等四大症狀。兒童是過敏性疾病最大的患病人群，應該重視兒童階段過敏的防治。防治：預防過敏原，阻斷過敏性鼻炎發展進程，注意飲食，養成良好的生活方式。
如何判斷自己淋巴結是不是腫瘤？
【劉雅潔醫生】1首先自檢或醫生檢查淋巴結是否腫大，2初步超聲檢查淋巴結有否增大，淋巴結形態結構，血流等情況
EB病毒陽性多年需要檢查嗎？可以治療嗎？
【劉雅潔醫生】EB病毒又稱人類皰疹病毒4型。它是一種γ亞科嗜淋巴細胞病毒屬的DNA致瘤病毒，主要感染口咽部淋巴細胞，也可以感染上皮細胞和成纖維細胞等，經口密切接觸為其主要傳播途徑，多發生于兒童期，除免疫缺陷者感染時可危及生命外，大多預後良好。EB病毒以潛伏感染方式最常見，有90％以上的人EB病毒呈終身潛伏感染，病毒在一定條件下被啟動啟動而致癌。目前研究發現EB病毒與鼻咽癌、傳染性單核細胞增多症、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤、非洲兒童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）及包括胃癌在內的上皮細胞癌等惡性腫瘤的發生有密切的關係。目前尚無對EBV 感染有效的抗病毒治療。有研究顯示阿昔洛韋、更昔洛韋等核苷類似物體外有抑制EBV 的作用。
請問是鼻咽癌的患者,是否可以請教初期的症狀大概是怎麼樣的情形，以及在耳鼻喉科用鼻內視鏡檢查時是否會非常疼痛呢？放療會掉髮、口腔黏膜發炎嗎？唾液是否會漸漸沒有呢？
【李濟時醫生】有的初期可能沒有任何症狀，他們可能因為血液中發現某個指標陽性而去進一步查鼻咽鏡，從而意外發現鼻咽癌，多為初期。也有的初期可能有耳悶感、晨起回吸血涕等。鼻咽鏡的檢查不會非常疼痛，聽患者說，取組織活檢的當下是有疼痛的。
放療一般不會導致脫髮。口腔黏膜炎會發生，多是在放療的期間或結束後的2周內，隨著時間，黏膜新陳代謝，痊癒。在現代放療技術下，唾液腺的功能保護大大提高。總體分泌的量可能會稍稍減少，但不會隨著時間發展“漸漸沒有”。
講座撮要
會議撮要丨GCOG“防癌抗癌，全球視野”科普教育 系列講座活動第十三期—“鼻咽癌的預防和診療”講座活動圓滿落幕
2022年2月12日香港時間晚8時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作組（GCOG）和香港大學臨床腫瘤學系共同承辦的“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第五期—“2022抗癌新技術是什麼？人工智慧？質子？Flash？來聽聽專家們怎麼說”專家義務講課及線上答疑活動圓滿落幕。
