分類: 林健偉醫生

人工膝關節置換手術後，年長者通常追求日常行動舒適，大部分滿意於穩定功能。全膝關節置換適合此需求，可達90%以上的滿意度。然而，若需較多活動性，半膝人工關節提供更大靈活性。然而，其耐用性稍遜於全膝。運動對於恢復正常生活至關重要，人工關節適應正常運動需求。是否同時置換兩膝取決於病情和需求，適切選擇能改善步態及減緩疼痛。

過去，全膝關節置換手術是主流。不過隨著科技進步，半膝人工關節的耐久度已大幅提升，並具有傷口快速復原、短復康時間和較短住院時間等優點。半膝關節還允許輕微旋轉，讓病人感受更接近自然關節。然而，換半膝並非所有病人都適合，具體因素包括關節退化嚴重程度和下肢變型情況。而年齡並非手術的絕對限制，80歲以上的病人也可考慮手術，前提是身體狀況良好並理解康復過程。

膝關節手術後的傷口護理很重要。傷口通常需要10至14天才能完全癒合，並避免感染的風險。某些病人容易感染，如有皮膚疾病﹑低免疫力者﹑糖尿病患者等。飲食上需注意對某些食物的敏感反應。換人工關節後需注意磨損和感染風險，並避免高強度運動。後遺症可能包括感染或骨折風險，因此需密切注意身體狀況和醫生建議。

人工膝關節置換手術是治療膝關節疼痛和功能障礙的方法。手術後傷口約14天痊癒，疼痛需2至3周康復。大部分病人在手術後都可以重拾走路速度且疼痛消失，完全康復需要1至2個月。復康時間因病情嚴重度和復健參與程度而異。而手術後出現腫脹是常見問題，可以透過多行走和簡單訓練促進血液循環舒緩腫脹。

換膝蓋正式稱為換人工關節，俗稱「換菠蘿蓋」。當膝蓋退化到一定程度時，換膝蓋手術是一個解決方法。手術的主要目的是解決病人膝關節疼痛的問題，如果病人已經試過了所有保守性治療，甚至包括注射透明質酸都沒有效果，則換人工關節手術就成為一個可能的選擇。

骨關節炎是最常見的關節炎類型，而關節炎的症狀會帶來疼痛﹑限制活動能力等，影響患者日常生活。關節炎的治療分為保守治療及手術治療2種，保守治療包括注射皮質類固醇﹑透明質酸﹑富血小板血漿注射 (PRP)。保守治療失效時，就會進行手術治療，包括膝關節鏡﹑骨調整手術（脛骨高位截骨術）﹑膝關節置換術（非間室膝關節/全膝關節置換術）。

骨質疏鬆症是指骨質中的密度不夠，患者骨骼會因此變得脆弱。骨質疏鬆症病人即使一般輕微跌碰都有骨折的風險。一般骨質疏鬆症沒有症狀，患者通常直至受傷求醫檢查才會發現問題。患者可以透過藥物﹑改善生活﹑飲食習慣強化骨骼，預防骨折。