李慧敏醫生

要預防卵巢癌，可以採取多項措施降低患病風險。基因檢測對於瞭解家族病史及潛在風險至關重要。保持健康的飲食習慣和適度運動，避免肥胖，避免不必要的荷爾蒙補充劑，以及諮詢醫生是否適合接受特定手術，如輸卵管結紮或子宮頸切除術，都是有效的預防方式。定期婦科檢查，尤其是對於50歲以上的女性，也是早期發現問題的重要途徑。

癌症「復發」（recurrence）意味著癌症在治癒後的一段時間內再次出現。這種情況常常令患者和家人感到焦慮，但了解復發的原因以及治療方法可以幫助患者更好地應對這一挑戰。

目前作為維持性卵巢癌治療，有兩種關鍵的標靶藥物選擇。首先，抗血管內皮生長因子標靶藥通過阻止新血管生成，切斷腫瘤生長所需的養分，但可能伴隨出血和高血壓等風險。其次，PARP抑制劑阻截DNA修復，對修復功能有缺憾的患者效果更佳，最新款更適用於所有情況。

晚期卵巢癌患者不必感到絕望。儘管手術可能不適用，但術前化療，如鉑類和紫杉醇類，提供了一個有望縮小腫瘤並減輕症狀的途徑。經過幾個療程後，醫生將評估治療效果，並可能重新考慮手術選項。此外，標靶治療可以用於維持治療，穩定病情，降低復發風險，增加存活率。

手術是主要治療卵巢癌的方式，但部分患者年齡或健康狀況不宜手術。對於中晚期患者，建議先進行化療以縮小腫瘤，再進行手術。放射治療少用於卵巢癌。化療可靜脈或腹腔內給藥，副作用包括疲倦、噁心、脫髮等。

治療早期卵巢癌的主要方法是手術。患者可能需要剖腹手術，切除卵巢、輸卵管、子宮、淋巴結和大網膜，並檢測腹部積液。若腫瘤擴散，仍可進行「腫瘤減積手術」以提高治療效果。手術後建議進行化療以減低復發風險。想保留生育能力者應與醫生溝通，切除一側器官適用於一期患者。早期卵巢癌的存活率高，一期患者五年存活率可達90%。

BRCA基因是抑癌基因，負責修復DNA損壞。BRCA基因突變會增加乳癌和卵巢癌風險。胃癌、胰臟癌和腸癌風險也與BRCA基因有關聯，但這情況較少見。

目前，卵巢癌尚未有有效的篩查方法。診斷卵巢癌的檢查包括︰驗血CA-125﹑陰道超聲波﹑電腦斷層掃描（CT）﹑組織活檢。當中組織活檢是診斷卵巢癌最準確的方法。

卵巢癌常見症狀包括腹脹﹑性交疼痛﹑骨盆位置疼痛等症狀，不過亦有很多沒有症狀的卵巢癌個案。而成因方面包括遺傳﹑年齡增長﹑肥胖等。

卵巢癌在本港女性十大常見癌症中排行第六。根據醫管局數據2020新增個案為585綜，上皮性卵巢及腹膜癌在 45-55 歲的婦女中最為常見。確診年齡中位數為55。