王樹濱主任回答：

由於痔瘡和直腸癌發病部位相似、有時症狀有交叉比如都會便血或不典型時，二者的臨床診斷常相混，對於直腸癌的誤診往往會影響患者的及時診斷治療和預後。

臨床區分痔瘡和直腸癌5種常用方法：

1. 大便帶血症狀的區別︰痔瘡多為滴血且為便後出血，而直腸癌大便表面有血跡
2. 排便習慣不一樣，痔瘡不會引起排便困難，而直腸癌早起可出現排便困難
3. 排便感受，肛門墜脹痛主要是外痔的症狀，而直腸癌因腫瘤導致梗阻多為中下腹隱痛或脹痛，合併排便習慣的改變，如腹瀉與便秘交替；
4. 直腸指診，手指觸摸到凸起的小粒一般為痔瘡，觸摸到腸內有菜花樣硬塊或潰瘍、檢查後手套有膿液或血液的，多為直腸癌
5. 結腸鏡，鏡下可直觀觀察到腫塊的形態、上下緣及距肛門的距離，最重要時可以取得病理送檢進一步明確病變性質。