2023-06-27
膝關節手術後的傷口護理很重要。傷口通常需要10至14天才能完全癒合，並避免感染的風險。某些病人容易感染，如有皮膚疾病﹑低免疫力者﹑糖尿病患者等。飲食上需注意對某些食物的敏感反應。換人工關節後需注意磨損和感染風險，並避免高強度運動。後遺症可能包括感染或骨折風險，因此需密切注意身體狀況和醫生建議。
如何護理膝關節手術後的傷口？
膝關節手術傷口通常需要10至14天才能完全痊癒，醫生會關注傷口是否發炎或感染。有些病人比較容易出現傷口感染的情況，例如皮膚狀況較差的人、有濕疹或牛皮癬等皮膚疾病的人。對於這些病人，醫生會特別提醒他們不要自行塗抹藥膏到傷口上，因為這樣容易引發發炎或敏感反應。醫生也會持續觀察病人的傷口，可能在手術後的幾天為病人清洗傷口。如果出現輕微感染，可能需要長時間服用抗生素。
此外，我們鼓勵病人多活動。如果病人缺乏膝關節的屈曲和伸展運動，傷口可能會長期沒有活動，增加黏附的風險，使康復變得更加困難。
如果病人有其他誘因導致容易感染，例如典型的糖尿病，醫生都會建議病人控制好血糖，否則會容易導致傷口感染。同樣地，免疫力相對低下的病人，如長期腎病或長期使用類固醇的人，傷口容易出現感染。因此，這類病人需要減少碰撞或接觸濕水，因為傷口接觸水分可能導致感染的風險增加。
膝關節手術後飲食上有什麼要注意？
從西醫的角度來看，沒有特定的食物可以加快傷口癒合。然而，如果病人對某些食物敏感，會導致皮膚出現紅疹，醫生會強烈建議病人在那段時間避免食用這些食物。如果手術傷口出現腫脹或過敏反應，會使傷口癒合變得更困難，並增加感染的風險。
換人工關節會有後遺症嗎？
醫生在手術前會告訴病人，沒有手術是零風險和零後遺症的。雖然現在的人工關節壽命較長，但部分病人可能需要再次進行人工關節置換手術。這主要有幾個原因。首先，人工關節可能會磨損，尤其是人工關節中心的塑膠材料。大多數人工關節並不適合進行高強度運動，如滑水、滑雪和跳傘等快速屈曲或扭動膝蓋的運動。雖然有些病人在換了人工關節後參加馬拉松等運動，但文獻顯示，這樣的活動會加速人工關節的磨損速度。
此外，根據文獻顯示，在進行人工關節置換手術的人群中，平均每100人就有1人的人工關節出現感染。由於人工關節沒有免疫能力，當細菌進入體內時，它們首先會進入沒有免疫保護的區域，而人工關節就是容易受感染的地方。因此，病人需要注意皮膚護理，例如治療足部真菌感染（俗稱為「香港腳」）或處理蛀牙等情況。如果接受手術的病人容易感染，可能需要服用抗生素以保護人工關節。
另外，需要注意是否容易骨折，因為人工關節較硬。如果病人有骨質疏鬆症，當硬質人工關節與骨頭接觸時，可能會容易骨折。因此，如果病人有骨質疏鬆症，醫生通常建議他們妥善處理骨質問題，如合理用藥、運動和改善飲食習慣，以確保骨質不會過差。
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