抗癌防癌 全球視野 | Cancer Prevention, Diagnosis, and Treatment

2022年1月22日香港時間晚8時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作組（GCOG）和香港大學臨床腫瘤學系共同承辦的“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第四期—“腸癌可怕嗎？聽聽專家們從“腸”計議”～專家義務講課及線上答疑活動圓滿落幕。

此次線上講座活動特邀15位分別來自7家醫院的國內外醫學領域頂尖的多學科專家，圍繞直結腸癌的預防、診斷、治療等內容進行了主題演講和線上為患者答疑。作為一場“直結腸癌預防、診斷和治療”的知識科普盛宴，講座分析了我國直結腸癌診治領域現狀，分享了直結腸癌是如何通過腸鏡進行篩查診斷、手術治療在直結腸癌領域是如何運用、直結腸癌最新的藥物治療介紹、放療對直結腸癌的作用，以及強調了“預防直結腸癌的重要性”，增加了公眾對腸鏡檢查的瞭解！本次活動線上觀看量達21042人。

本次講座由香港大學臨床腫瘤學系教授/GCOG全球抗癌協作組主席/香港大學深圳醫院腫瘤中心副主任孔鳳鳴教授Feng-Ming（Spring）Kong、北京大學深圳醫院腫瘤科主任/國家腫瘤臨床醫學研究中心深圳分中心負責人/深圳市胃腸腫瘤轉化研究重點實驗室主任王樹濱教授、中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院院長助理/中華醫學會第十屆放療專委會常務委員/中國抗癌協會第五屆放療專委會副主任委員金晶教授擔任主持。由司徒偉基教授主講“結腸癌篩查迫在眉睫”告訴大眾直腸癌的篩查是非常重要的，還展示了腸鏡在人體內的運作過程；樊敬文教授主講“手術可以治療結直腸癌嗎？”，介紹了結直腸癌手術現多採用微創手術，講解了機器人輔助手術在結直腸癌手術中的作用；許瑞蓮教授主講了“結直腸癌精准治療策略”，分享了基因引導下的精准治療，精准系統治療可以增加結直腸癌的治癒率，對四期腫瘤患者的治療更有效果；劉雅潔教授主講了“直腸癌與放療”，分享了放療在直結腸癌治療領域的作用效果，強調了放療可以幫助治癒直結腸癌；廖桂祥教授進行了一個四期直腸癌患者經過放療與靶向治療相結合，成功實現直腸癌肝轉移治癒的病例分享。

講座開始，孔鳳鳴教授簡單介紹了本次活動的主題《腸癌可怕嗎？來聽聽專家們從“腸”計議》以及邀請到的各位多學科專家，接著由支修益教授進行致辭。

支修益教授提到“每年的2月4日是世界癌症日，今天上午在重慶舉辦了世界癌症日中國抗癌協會的啟動儀式，“抗癌防癌 全球視野”作為一個系列的科普宣傳節目，我們在科普宣傳、患者教育、學術交流、媒體互動方面做出了很大努力，再次對線上的、大陸的、國外的各位觀眾表示熱烈歡迎！同時我們可以看到世界衛生組織提供的資料，全球的癌症病人在2020年已經接近2000萬，全球因癌症去世的人群有960萬，已經接近1000萬；中國大陸2020年確診癌症的患者有457萬，死亡的患者超過300萬。所以說如何去做好癌症的預防、篩查、診斷、治療、康復的全過程管理，是我們每位醫務人員應該盡的責任，我們希望通過我們這樣的節目，不斷的向公眾進行經驗分享和資訊傳遞，讓更多的人能夠重視腸癌的預防，腸癌的早診，然後知曉更多有關大腸癌的診斷、治療的新技術、新進展、新藥物！”

接著孔鳳鳴教授Feng-Ming（Spring）Kong介紹了本次講座活動的兩位主持人，並對“全球直結腸癌的危害性”進行了介紹，她提到“腸癌的新發病率非常高，腸癌新發病例約193萬，占新發癌種病例10%；同時腸癌也是死亡病例癌種中排名第二，每年死亡人數約93萬！全球每分鐘有3.6個新病例，每分鐘有1.8人死於腸癌！腸癌在中國癌症新症排名第三位，中國大陸2020年有55萬腸癌新症每分鐘有1.1個新病例，有28萬人死於腸癌，每分鐘就有0.5人死於腸癌！在中國香港結直腸癌是排名第二位的常見癌症，也是排名第二位的致命癌症！2019年有5500名大腸癌新症，有2000人死於腸癌，每10萬香港人中，就會有74人患上腸癌，28人因腸癌死亡！”，同時孔教授還對大腸癌的定義進行了講解，她強調“早期大腸癌治癒率是很高的！大腸癌治癒或長期存活的機會取決於診斷時的腫瘤分期進展程度和許多其他因素。”

《結腸癌篩查迫在眉睫》-司徒偉基教授

香港大學深圳醫院胃腸外科主任/香港大學內外科全科醫學士/英國皇家內科醫學院院士司徒偉基教授進行了題為《結腸癌篩查迫在眉睫》的演講。香港大學胃腸肝臟科臨床教授/香港大學深圳醫院胃腸科主任司徒偉基教授發表為題「結腸癌篩查逼在眉睫」的主題演講。司徒教授首先指出中國結腸癌發病率不論在男性或在女性都逐步上升，與其他國家相反，舉例來說，美國不論在發病率或死亡率都逐年下降。西方國家人民反而有更高引致結腸癌發病的各種風險因素，包括食紅肉加工肉、糖尿病、肥胖、少運動等。司徒教授解開西方國家結腸癌發病率或死亡率都逐年下降的秘密，原來西方國家有完善的結腸癌篩查系統。司徒教授引用研究指出，從2000年至2010年，50至75歲美國人做腸鏡檢查的人從19%上升至55%，推算近年數字必然上升。因為做了篩查，提高了早期腸癌的診斷率，從而減低死亡率。隨後，司徒教授向公眾說明了各種結腸癌篩查方法，包括糞便隱血檢測、乙狀結腸鏡、CT結腸影像、結腸膠囊內鏡及腸鏡篩查，亦細心地說明各種篩查方法的好處各壞處。司徒教授指出目前為止，腸鏡篩查是最為有效的方法。「做腸鏡的時候看到腺瘤、瘜肉可以立即切除。而且有研究指出做腸鏡篩查可以減少腸癌發病率、死亡率高達70%。」最後司徒教授讓大眾反思自己要不要做結腸癌篩查，他建議所有人即使沒有征狀、不是高風險人群，50歲開始就做結腸癌篩查。

田耕教授解答觀眾問題

深圳市第二人民醫院腫瘤科主任醫師田耕教授進行患者答疑，回答了10個患者的提問

《手術可以治癒結腸癌嗎？》-樊敬文教授

香港大學瑪麗醫院外科部主管/香港大學深圳醫院助理院長樊敬文教授發表題為《手術可以治癒結腸癌嗎？》的主題演講。樊教授首先向大眾說明結腸癌手術的手段與以往不一樣，捨棄了開放手術，現在多用腸鏡、腹腔鏡、近肛門內鏡切除腫瘤。樊教授之後和我們指出手術的演、四大目標：第一，手術要安全；第二，將腫瘤徹底切除；第三，保留腸髒功能；第四，微創。樊教授一邊透過影片向公眾展示使用不同手術的手段如何把腫瘤切除，一邊向大家說明。樊教授特別介紹現時手術運用到機器人協助。利用它的靈活性，特別能協助外科醫生進行難度高的直腸腫瘤切除手術，亦讓醫生沒有那麼辛苦，讓手術的品質可以提升。樊教授亦有提及現時有新技術協助提升手術品質，例如螢光顯影技術有助做口手術後防漏。樊教授最後一再建議大眾做篩查，希望大家可以及早治療。

鞏鵬院長解答觀眾問題

《結直腸癌精準治療策略》許瑞蓮教授

深圳市人民醫院腫瘤內科主任/深圳市腫瘤研究所副所長/深圳市抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員許瑞蓮教授進行了題為《結直腸癌精准治療策略》的主題演講。她首先提到“晚期的結直腸癌患者通過精准治療可以達到30%-40%的長期生存目標。在晚期結直腸癌患者的治療中，首先要做到精准診斷，其次是要做到區分部位治療，右半結腸和左半結腸它的治療預後是不一樣的。分享了基因引導下的精准治療，精准系統治療可以增加結直腸癌的治癒率，對四期腫瘤患者的治療更有效果”還給大眾介紹了免疫治療領域最新的進展，講解了放療加上靶向藥物配合治療對患者治療的益處，以及強調了基因檢測的重要性。

林嘉安教授﹑何婉教授解答觀眾問題

香港大學臨床腫瘤學系臨床助理教授/香港瑪麗醫院榮譽副顧問醫生林嘉安教授和深圳市人民醫院腫瘤科何婉教授進行患者答疑，回答了4個患者的提問

《直腸癌與放射治療》-劉雅潔教授

北京大學深圳醫院放射治療科主任/中國醫師協會放射治療醫師分會委員劉雅潔教授進行了題為《直腸癌與放療》的主題演講。劉教授首先介紹了放射治療的概念，劉教授說“放射治療是一個局部治療的手段，無形的手術刀”，以及科普了發生轉移的患者和二期、三期、四期的患者需要接受放射治療，並且給公眾解答了二/三期患者需要放療的原因是“二/三期患者局部轉移的風險較高，需要加強局部治療，醫生通常會選擇手術+放療的方案，放療可以提高局部病灶的治療效果”，她提到“現今放療的方式已經不同以往，現在是採用先放射治療+化療治療之後再進行手術，這樣可以顯著提高治療的完成度，增加腫瘤縮小的機率，降低了轉移復發率，並且能使部分病人免除手術”，最後還講解了放療的作用和注意事項。還強調了放療可以幫助治癒直結腸癌的，特別是四期結直腸癌的患者！

Terence T. Sio教授﹑陳文琦醫生解答觀眾問題

梅奧診所癌症中心Terence T. Sio教授和香港大學深圳醫院陳文琦醫生進行患者答疑，回答了5個患者的提問。

《四期直結腸癌患者肝轉移治癒》-廖桂祥教授

深圳市人民醫院廖桂祥教授從放療的角度進行了一個《四期直結腸癌患者肝轉移治癒》的病例分享。

廖桂祥教授首先對患者的基本資訊和病史進行了介紹，結合患者的影像學檢查結果、病理結果以及基因檢測結果，進行了多學科MDT討論，討論中胃腸外科提出“原發腫瘤與盆腔側壁分界不清，初始不可切，潛在可切除”，且影像學檢查結果提示“肝S4段結節狀高代謝灶，考慮為肝轉移灶”，腫瘤放療科提出“直乙交界處腺癌，cT4N+M1a IVa期 ，現腫瘤與盆腔聯繫緊密，可考慮予以行放療，希望起到降期，轉化為可切除。”建議患者可先予以放療配合2021-09至2021-11 capox+貝伐單抗400mg轉化治療3程共同執行。經過5天的放療，再次行影像學檢查時就發現腫瘤有較前明顯回縮，第二次多學科MDT討論時，胃腸外科提出“原發腫瘤較前減少可切除”，最後於2022年1月13日患者行肝轉移瘤+直腸癌根治術進行治療，最後實現治癒！所以，放療在結直腸癌治療領域發揮了重要作用！並且在放療的幫助下，四期直腸癌患者能夠得到更加有效治癒！

最後，各位專家都不約而同的強調了預防和早篩對結直腸癌治療的重要性，王樹濱主任還給大家介紹了目前在深圳開展的癌症早篩專案！最後，GCOG“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第四期—“腸癌可怕嗎？來聽專家們從“腸”計議”講座圓滿結束！

讓我們共同期待2月12日GCOG“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座第五期“癌症診療新技術”活動的召開，歡迎大家積極參與，提出你想向專家諮詢的問題，屆時將會有優秀的專家將為您線上答疑解惑！