2022年4月21日香港時間晚7時，由香港大學深圳醫院胸部腫瘤多學科門診團隊主辦，香港大學知識交流辦公室、全球腫瘤協作組（GCOG）和香港大學臨床腫瘤學系共同承辦的“抗癌防癌，全球視野”科普教育系列講座活動全國腫瘤防治宣傳周專題：肺癌多學科“一站式”會診（MDT）活動專家義務講課及線上答疑活動圓滿落幕。

此次線上講座活動特邀14位醫學領域的多學科專家，圍繞肺癌的多學科診斷全流程進行了知識分享和為患者線上答疑。作為一場“肺癌一站式就診”的知識科普分享盛宴，講座分析了我國肺癌診治領域現狀，分享了如何在一個多學科門診，就能得到：放射診斷科、介入科、呼吸科、病理科、胸外科、腫瘤科專家們的幫助，獲得最佳治療方案，專業的診療服務，提高了公眾對肺癌多學科治療的認知。本次活動線上觀看量高達52229人。

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講座開始，孔鳳鳴教授簡單介紹了本次活動的主題《肺癌多學科“一站式”會診！》以及邀請到的各位多學科專家，接著由中國抗癌協會科普部部長/清華大學臨床醫學院肺癌中心主任/首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授進行致辭。

支教授提到“本次活動契合了由中國抗癌協會發起的全國腫瘤防治宣傳周的“防、篩、診、治、康”及“整合資源、科學防癌”主題，胸部腫瘤目前在許多的國家和城市還是以肺癌為主體”，所以支教授希望不管是肺癌的預防、早診、篩查、還是多學科治療都能達到“一站式”的服務，支教授強調“針對早期的肺癌，通過與影像科的合作，借用人工智慧技術及活檢技術，對小結節術前定位行微創外科手術，可以讓更多的早期肺癌患者減少手術創傷得到更好的治癒效果；另外針對肺癌晚期的患者，通過胸外科、腫瘤科、呼吸科、放療科以及病理科多學科合作，也能夠對病人進行量體裁衣、排兵佈陣，把肺癌控制好！”最後，支教授祝願本次活動能夠圓滿成功達到預期目的。

01.孔鳳鳴教授介紹肺癌診療現狀

香港大學臨床腫瘤學系教授/全球抗癌協作組主席/香港大學深圳醫院胸部腫瘤中心主任孔鳳鳴教授Feng-Ming（Spring）Kong首先帶領大家回顧了肺癌在世界上的重要性，簡要解讀了全球肺癌報告中的關鍵資訊，並分析了中國、美國、中國香港肺癌發病率和死亡率存在的差異以及產生差異的原因。由此指出本次“肺癌“一站式”會診”講座的目的：圍繞肺癌的預防、診斷及治療從多學科的角度進行更為深入的分析與探討，以期給大家普及胸部腫瘤多學科門診是如何實現“一站式”會診的。孔鳳鳴教授指出肺癌是世界上最常見的癌症，腫瘤頭號殺手。肺癌在世界上：每分鐘出現4個新病例，3+人死亡！目前中國屬於肺癌高發國家，每年大約出現82萬新病例，每分鐘約出現1.6個新病例，中國肺癌死亡百分比高於發病百分比，這說明在肺癌治療效果方面還存在著嚴重挑戰，“預防、篩查、診斷、治療、康復”是上期講座中支修益教授提到的肺癌防控重要原則，而發展和應用多學科交叉融合的新興醫學科技手段提升肺癌預防、診斷、治療能力是應對挑戰和踐行防控原則的有力工具。2020年中國的肺癌死亡人數排名世界第一，每分鐘約有1.3人死於肺癌。2019年肺癌超越結直腸癌成為了香港癌症排行榜的“第一殺手”，並且隨著人口老齡化的增加，肺癌的死亡人數也在不斷增加。通過對肺癌新發病例數和死亡人數的對比發現中國大陸與美國存在30%的差異，中國香港與美國存在15%的差異，產生差異的原因有：患者、治療設備和藥物供應、醫療保健系統、醫生和團隊等。近年來，肺癌智慧診斷新技術、肺癌診斷多學科（MDT）診療、肺癌手術治療、化療、免疫及靶向治療等新興醫學科技在肺癌診治過程中不斷進行聯結綜合運用。最後，孔教授給大家介紹了港大深圳醫院肺癌患者多學科“一站式”就診的流程。

02 .放射診斷科沈新平主任介紹肺癌智慧診斷

香港大學深圳醫院放射科主任/香港大學榮譽副教授沈新平顧問醫生首先介紹了放射診斷科的功能，接著介紹了放射診斷科的多學科團隊成員，講述了低劑量胸部CT掃描技術聯合AI智慧輔助系統是怎麼作用於早期肺癌的篩查和肺結節隨訪，利用AI智慧輔助系統對肺結節病灶、肺炎量化分析和骨質病變檢測與分析，還分享了18F-FDG-PET-CT在肺部惡性腫瘤的臨床分期及治療療效評估的應用、基於CT能譜的臨床應用與研究，包括能譜CT在肺結節良惡性鑒別、肺癌療效評估、全肺CT灌注、心肌灌注成像等以及MR多參數、多體位、多期相評估縱隔腫瘤，如胸腺病變的成分檢出和確認、縱隔腫瘤的診斷及鑒別診斷、縱隔惡性腫瘤侵襲程度、範圍的判定等相關知識。放射科現今還開展了心臟磁共振( CMR )成像技術，對心臟的解剖結構、運動功能、血流灌注和組織特性進行”一站式”評估！

孔鳳鳴教授還對PET/CT掃描的輻射問題進行解答，她提到“其實PET/CT檢查帶來的輻射是低量的，對人體不構成傷害，這類的輻射在我們日常醫學檢查中也比較常見。FDG-PET在非小細胞肺癌分期診斷中與CT相比較，在臨床分期方面，PET可提高10-20%的準確率。”

03.介入科周汝明副顧問醫生介紹介入技術在肺癌診療方面的作用

香港大學深圳醫院介入科副顧問醫生/深圳市醫師協會介入醫師分會第一屆理事會副會長周汝明副顧問醫生首先介紹了介入放射學的概念，接著介紹了介入科的多學科團隊成員，簡單講解了：胸部腫瘤經皮穿刺活檢技術、經皮穿刺引流、熱消融治療肺部腫瘤技術。還給公眾分享了熱消融治療肺部腫瘤的案例、肺癌咯血栓塞治療案例、以及肺癌術前動脈栓塞治療案例。

04.呼吸內科榮磊顧問醫生介紹：肺癌診斷及肺護理

香港大學深圳醫院呼吸內科顧問醫生/深圳市醫學會呼吸專業委員會副主任委員榮磊顧問醫生首先介紹了呼吸科的多學科團隊成員，接著講解呼吸內科常規開展常見及罕見呼吸系統疾病診治工作，每年超聲支氣管鏡/電子氣管鏡操作例數穩步上升，解決了臨床診治棘手問題，並且呼吸內科在深圳獨家開展了X線透視下經纖維支氣管鏡肺活檢技術。向公眾科普了呼吸內科現今開展的技術包括：超聲支氣管鏡下淋巴結穿刺活檢術、經支氣管冷凍肺活檢術、氣管球囊擴張術、氣管支架植入術、氣道腫物冷凍及氬氣刀切除術、支氣管異物取出術等。這些技術具有迅速、無痛、微創等優點。

05.病理科王錦鳳醫生介紹肺癌基因重要性

香港大學深圳醫院病理科王錦鳳醫生介紹了病理科是由組織病理、細胞病理和分子病理三大類病理診斷服務組成，同時也開展胎兒屍檢服務，病理科主要的設備有：冰凍切片機 (組織病理)、全自動免疫組織化學實驗室 (組織病理)、全自動閱片系統、分子實驗室等。王醫生還介紹了不同的病理標本類型，接著對哪些人群需要進行基因檢測進行解答，她提到“擬接受靶向治療的肺浸潤性腺癌（或包括含腺癌成分的NSCLC）患者。在我國，目前已上市的靶向藥物使用中，明確需要伴隨診斷的對應基因包括EGFR、ALK、ROS1和MET，有相應靶向藥物但尚未在國內上市的靶基因包括HER2、BRAF、KRAS、NTRK、NRG1/2、FGFR2等。目前國內也有對應的RET抑制劑獲批；經活檢組織病理學證實為非腺癌的晚期NSCLC患者可推薦進行靶分子基因檢測，如肺腺鱗癌、非特指NSCLC、大細胞肺癌及肺肉瘤樣癌等；所有EGFR、ALK基因變異陰性晚期NSCLC患者，如擬進行PD-1/PD-L1抗體藥物免疫治療，推薦進行PD-L1表達檢測都可以進行基因檢測。”最後講解了肺癌分子病理檢測的8基因： EGFR、KRAS、ALK、ROS1、MET、HER-2、RET、BRAF。

06.胸外科龐大志顧問醫生介紹肺部手術

香港大學深圳醫院胸外科顧問醫生/廣東省臨床醫學會深圳市胸外科專科聯盟副主任委員龐大志顧問醫生。龐主任首先介紹了胸外科團隊成員，接著介紹了胸外科診治的病種包括：肺結節、肺癌、食管癌、重症肌無力、縱膈腫瘤、肋骨腫瘤、良惡性胸膜病變、手汗症、肺大皰、胸部創傷等胸外科全部病種。龐主任提到“目前胸外科開展的肺部小結節3D無創精准定位技術為國際領先技術，首創了低成本手術，完全機械臂機器人肺手術，非插管機器人胸腺手術，無腹部輔助切口的全腔鏡食管癌根治術等先進術式。其中，肺結節手術全流程微創技術是在術前使用3D解剖無創肺結節精准定位技術，借助電腦人工智慧技術，實現肺結節精准定位，免除了患者術前CT定位穿刺之苦，並且做到微創“無管”技術，包括無氣管插管全麻、無尿管，無胸腔引流管，術後用藥簡化到極致，尤其抗生素只用在術前預防性使用。”而針對高難度複雜胸部腫瘤手術，胸外科團隊經過多學科會診，為患者制定最優的圍術期方案，完成了數十例需大血管重建的高難度複雜胸部腫瘤手術。

07.胸部腫瘤科楊利副顧問醫生介紹MDT團隊成員及診療特點

香港大學深圳醫院腫瘤醫學中心副顧問醫生/深圳市醫師協會腫瘤醫師分會第二屆理事會理事楊利副顧問醫生，楊主任首先介紹了胸部腫瘤科是由腫瘤放療+腫瘤內科組成，開展除手術、介入以外的各種抗腫瘤治療。接著講解了放療的概念，放療是一種採用射線殺滅腫瘤細胞的局部治療手段，它適用於各期肺癌，例如：早期（I期、淋巴結陰性II期）的不能手術的患者可以採用立體定向放療；局部晚期（不能手術的II期、III期）的患者，可採用根治性同步放化療續貫免疫治療；術後N2：可考慮輔助放療。接著楊主任分享了兩個放療成功的病例。在內科治療方面，楊主任簡單介紹了內科腫瘤治療的方法，包括：化療、靶向治療、免疫治療、鞘內注射化療藥物治療腦膜轉移瘤和港澳藥械通的引進香港上市、內地尚未上市的新藥，目前用於肺癌的有蘿拉替尼、恩曲替尼。接著介紹這兩種新藥的適用人群和藥物優勢。

08.公眾答疑環節，楊利副顧問醫生、張錦亮醫生、王奇琛醫生、韓穎醫生、關碧茜醫生回答了10個患者的提問，詳情見重播連接

GCOG“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動全國腫瘤防治宣傳周特別活動—“肺癌多學科“一站式”會診！” 講座在醫生們對問題的講解以及公眾答疑的回顧和重溫中圓滿結束！最後孔教授強調“肺癌是可治的！這需要多學科專家的合作！“肺癌的預防、診斷及治療需要全社會所有人的攜手相行！