ADHD 全名是Attention Deficit Hyperactivity Disorder 專注力不足/ 過度活躍症，患者會出現專注力不足、過度活躍和衝動等症狀。治療過度活躍症可以透過藥物治療和心理治療。

甚麼是過度活躍症？ 有甚麼成因？

ADHD 全名是Attention Deficit Hyperactivity Disorder 專注力不足/ 過度活躍症。至今科學家仍未能確立ADHD的成因，但研究顯示ADHD的出現可能與以下的因素有關:

遺傳因素

ADHD是遺傳性疾病，研究指出ADHD兒童中，約有30%的兄弟姊妹同樣患有ADHD，而ADHD父母的子女患病率更接近 60%。

腦神經因素

研究指出ADHD兒童的大腦體積較同齡兒童小﹔研究也指出ADHD兒童的腦額葉(Frontal Lobe) 區域的血液流量較同齡兒童低﹔而腦額葉就正是控制專注力及衝動抑制的地方，這可能解釋了為何ADHD兒童行政功能 (Executive Function) 較弱的背後原因。研究亦指出ADHD兒童腦內的多巴胺 (一種大腦傳遞物質) 系統出現失調現象。

環境因素

有研究指出懷孕期假如母親吸煙或飲酒，會增加嬰兒得到ADHD的機率。

過度活躍症在香港普遍嗎 ？

根據不同的研究報告顯示，每100名學齡兒童中，約有3至7人患有ADHD。

如何診斷過度活躍症？

首先診斷ADHD 是要靠父母、老師作出客觀的評估，看看病徵的多少和嚴重性，然後根據這些基礎資料，醫生再以DSM 5《心理疾病診斷統計手冊》的標準來評核和考慮患者是否符合ADHD的症狀，才能確診這個病。

過度活躍症有甚麼症狀？

ADHD的症狀可以分為三大類型，包括專注力不足、過度活躍和衝動 :

在家庭方面，父母可能發現孩子有以下症狀 :

• 發白日夢、健忘、不聽教、易發脾氣、粗心大意

在學校方面老師可能發現學生有以下症狀 :

• 容易分心、忘記帶書本、欠交功課、坐不定、魯莽衝動、經常打斷交談、打擾他人上課、上課時愛與同學交談、無法合群、組織困難

如何治療過度活躍症？

治療方面可以分為藥物治療和心理治療，最好的治療方法當然是雙管齊下。

• 假如真的診斷為ADHD，醫生可以根據學童的情況選擇合適的藥物，當中包括中樞神經刺激劑和非中樞神經刺激劑，這兩種藥物都能對症下藥減少專注力不足的問題。

除了藥物治療，心理治療也同樣重要

• 最常用的心理治療包括行為管理和認知行為治療，家長可以配合老師一同採用行為治療再配合獎勵計劃，從而去改善ADHD學童的症狀，最終讓學童學識自行處理自己的問題
• 由於ADHD的學童比較容易分心，易忘記事情和欠缺執行力，所以家長的指令一定要簡而清，家長亦可考慮在日常生活利用一些圖像來幫助和提醒學童
• 學童方面，自己也要作息定時，早睡早起，平時也可以學習一些靜觀技巧，例如靜坐，冥想或鬆弛練習

ADHD的治療過程中要注意什麼嗎? 過度活躍症藥物有副作用嗎？

中樞神經刺激劑副作用: 失眠、腸胃不適、食慾不振、頭痛

非中樞神經刺激劑副作用: 與中樞神經刺激劑的副作用相若，但相對輕微

過度活躍症還會合併其他症狀嗎？(如: 學習障礙，抑鬱症等)

研究指出超過一半的ADHD患者都出現共病的現象:

• 情緒方面: 可以是抑鬱症或焦慮症
• 學習方面: 可以是讀寫障礙
• 行為方面: 可以是 對立性反抗症 或 行為規範障礙症
• 其他共病: 包括 抽動症 和 自閉症譜系障礙等

給予過度活躍症病人及照顧者的建議

• ADHD其實是很常見的青少年問題
• 可惜部份家長不相信孩子有心理問題，他們覺得ADHD是一個很可怕的標籤，最終導致部份學童或者青少年都出現延誤診斷或延誤治療
• 約有70%的ADHD兒童在青少年時期之後仍會出現病徵。

延誤治療ADHD的代價是 :

• 自卑、學業成績不好、人際關係不佳、情緒起伏容易變得焦慮或抑鬱，甚至濫藥等，
• 如果患者一直延誤治療至成年，可能出現更深遠的影響，例如：病態賭博、破產、離婚等。作為照顧者的父母亦有可能因此出現情緒或婚姻問題。
• 病向淺中醫，如果懷疑子女有專注力不足或過度活躍的症狀，應及早找專業人士作出評估和治療。

假如到成年才發現患有過度活躍症應如何處理？

在70至90年代很少聽人提起ADHD這個病，所以當年患ADHD的學童甚少能夠接受到治療。他們的專注力問題會持續困擾他們直至長大，亦會影響他們工作及人際關係。不過他們仍然可以尋求專業人士協助，接受評估並接受合適的治療。

林震醫生 | 精神科專科