Emily 是年輕乳癌患者，30 歲未婚，擁有高等學歷，樣子清純漂亮，帶有中學女生羞澀的模樣，思想單純。確診乳癌 2 期， 治療方案是：化療加雙標靶治療、手術及重建乳房，其後電療及12次單標靶治療。

我負責支援Emily，在一年的時間中，很多時像媽媽照顧女兒。因為她缺乏乳癌知識，我需要給她相關的教育、理解她的感受，以及顧及她身心靈的需要等等。

以下是Emily乳癌治療日記十大事項：

N：我

E：Emily

1） 乳癌化療期間胃口

N：做了第一次化療，近兩天胃口可以嗎？

E：胃口不太好，如果吃得多，胃部會有脹脹的感覺，有點難受，唯有吃少少，但半夜又會起床吃宵夜，飽了便去睡覺，於是晚上又睡得不好。其實化療後胃部不適通常會持續多久？

N：大約一星期左右便會回復正常。

E：每日都是吃吃、便便和睡睡，如此循環，尤其半夜三更，真的令人有點沉悶和疲累。

N：這只是短暫時間，多捱數天情況便會改善，知道嗎？可有其他地方感不適？

E：有啊！肚子不舒服，還有點肚瀉感。

N：如是正常的便便就不用理會，如果是液體狀的話，便要吃醫生開的藥方。

2） 化療副作用不算多

E：N 姐姐，我想知道，何時開始脫髮，何時會長出新髮？

N：完成第一次化療後14至21天便開始脫髮，但放心，停了化療大約兩個月，頭髮便會開始陸續長出。

E：我的副作用是否好奇怪？人家會這樣的嗎？我的臉部、心 口和額頭也長滿瘡，有點失控，令我有點不開心。

N：其他姊妹們偶爾也會出現此情況，所以並不算奇怪，您應高興，因為沒有太多其他副作用。

E：甩了頭髮後，我頭皮上長出頭瘡，有時會痕癢難耐！

N：不要抓呀，抓損後，怕有傷口易感染，那就麻煩了。頭瘡可能是化療副作用，遲幾天，應該會好一點，下次見醫生，要提及有頭瘡一事，需要時，醫生會開藥膏給您。

3） 感恩的心

E：今天做第2次化療了，很多謝幫過我的所有天使姐姐。

N：請問此話何解啊？

E：醫院有位第1次化療的姨姨，甚麼也不知道，例如：沒有準備水、食物和厚衣服，又以為化療只需時 20 分鐘，弄得非常狼狽，最後還大大聲聲地投訴。我看見她的舉動， 感恩有您們從中提點分享，我自己甚麼也不懂，那一刻覺得有您在身旁真好，不但有人陪伴，擔心化療引發嚴重副作用時，又有您們從旁教路，那時的我，很害怕又無助，不知怎麼辦！真的多得有您，才令我有點依靠。

N：不用謝啊！溫馨提示可讓大家有心理準備，處事不驚。

4） 用哪隻手打化療？

E：早前護士稱讓左右手輪流打針，但我問了醫生，他說一般不打有腫瘤的那邊手，各有說法，我覺得好困惑，好亂呢！

N：如果未做手術，左右手都可以打針。但手術後最好能保護已切除腫瘤那邊的手，因如腋下淋巴腺被一併割除，手臂容易腫脹，所以到時就打另一邊手會較安全。

5） 重建的問題

E：以為做了化療便不用進行全乳切除手術，原來不是。

N：醫生已解釋了，因乳房有鈣化點，範圍比較廣，所以要「全乳切除」加重建乳房。是否不開心？有甚麼想法？

E：如果可以保留，當然最好。

N：明白您年輕，要考慮的事情比較多，但生命最重要，要好好想清楚。

E：N 姐姐也在東華醫院做手術？是女醫生還是男醫生？

N：是女醫生。

E：我也希望如您般，是女醫生。      

E：姐姐，您是用肚皮、背肌或外置物重建乳房？

N：我用肚皮的，做完手術回到病房，重建已處理好，要留意醫院的病床是可調教的，我回家睡覺初期，有捲身側睡，感覺脊骨較舒服一點。

E：今日有位姊妹用背肌重建，跟我說：「背肌不夠肉，乳房須全切，還要做重建，最後抽出脂肪打進去。」請問姐姐您知道這種情況嗎？

N：不能一概而論，大家情況不同。病人最適合用哪種方法重建，醫生最清楚，而我是用肚皮的。如果肚皮的脂肪不夠用，醫生會有其他建議。

E：重建乳房後，好像縮細了，有時伸展會覺得緊緊的，請問是正常嗎？

N：乳房重建手術後，過一段時間，大約兩個月左右，尺寸縮細和感到緊緊地，是正常的，因身體在調整中，不要急。

6） 標靶

N：餘下 12 針單標靶藥物，種痘或是打在皮下較好？

E：哈！是打在皮下，所以好開心。另外，標靶藥治療的資助已經批准了。

N：太好了，恭喜您！

7） 擔心復發

E：是否完成全乳切除手術，就不會復發？

N：全乳切除與局部乳房切除手術後會否復發，根據以往醫學數據顯示分別不大。坊間常說局部乳房切除復發率會高一點的說法，也只是道聽途說，沒有科學根據的。

8） 日後覆診時間

E：請問完成治療後，何時才需要覆診？

N：頭半年覆診的時間會密一點，其後安排每半年一次，放心，屆時醫生會代為安排，不用擔心。

E：N 姐姐，請問您是在東華醫院做手術嗎？

N：是啊！那裏的護士很細心，把手術後的病人照顧得很好。

9） 手術

E：完成乳房切除手術後，佩戴胸圍有甚麼地方需要注意？

N：剛做完手術後可先不用急於佩戴胸圍，反而要多穿鬆身和前面扣鈕的衣服，以減低手部移動的可能。

E：手術完成後，需要多少時間才能下床？

N：我兩天後可以落床了，放心，護士會通知的。我們有姊妹完成局部切除手術後，即日便可以下床呢，所以這個要視乎個人的身體情況。

E：請問N 姐姐的開胸衣服在哪裏買？

N：我媽媽把男裝背心內衣剪開，然後加兩條絲帶自製成新衣服，超級好穿！

E：哈，如果我買不到，要跟N 媽媽學習剪背心內衣。

大家相視後大笑。

10）      尷尬的電療

E：今天第1次去電療，有3位男士在我的胸部找紋身點，我非常尷尬，結果只好給他們看。請問N姐姐電療時，是女還是男的電療師處理？

N：一個女和一個男。             

E：我真的覺得很尷尬，應如何面對好呢？

N：不如這樣，明天電療時，可請教電療師能否先用乳貼，如可以，對您來說，感覺上會好一點，不至會令您感到「坦蕩蕩」，對嗎？

E：好提議，我明天瞭解一下。我吃了荷爾蒙藥後，感覺非常潮熱，請問是正常反應嗎？

N：正常的，恭喜！因您還年輕，潮熱比我還強勁呢。

E：聽姊妹說，電療後重建的乳房有機會縮小，而且胸部顯得很硬，是真的嗎？

N：我完成電療後，乳房沒有縮小，肌肉初期會比較結實，但過了一段時間後便回復彈性，只是電療過的部位，可能皮膚暫時會顯得較深色，過了一段日子，顏色便會轉淡。

對這個小妹子的問題，我就像媽媽般細心回答，但我喜歡她的率直和願意發問，因為她查詢愈多，證明她愈愛自己，Emily前面的路還很長呢，就讓我這個「哎呀阿媽」與您一起相伴同行，而您，繼續做您的「百事問」。

本文原載於「粉紅天使與她的26個檔案」