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乳癌故事14 – 媽媽與害羞女孩的問與答
乳癌

乳癌故事14 – 媽媽與害羞女孩的問與答 

MEDcentra 編者附註:

患上乳癌,需要面對長時間的治療。而治療路上有過來人相伴﹑解惑絕對是一種福氣。

Emily面對治療有很多疑問,例如化療副作用、乳癌手術與乳房重建、癌症復發、治療前準備等。不過每次見醫生時間有限,也不好意思問太多非緊急的問題,幸好身邊的粉紅天使不厭其煩地一一細心解答,交流心得,治療之路也因此變得平坦﹑安心

粉紅天使 N ︰乳癌 2 期,接受了 6 次化療及在東華醫院進行手術。

 

服務對象 – Emily︰30 歲未婚,擁有高等學歷。確診乳癌 2 期,治療方案是:化療加雙標靶治療、手術、重建乳房及電療 18 次。

Emily 是年輕乳癌患者,30 歲未婚,擁有高等學歷,樣子清純漂亮,帶有中學女生羞澀的模樣,思想單純。確診乳癌 2 期, 治療方案是:化療加雙標靶治療、手術及重建乳房,其後電療及12次單標靶治療。

我負責支援Emily,在一年的時間中,很多時像媽媽照顧女兒。因為她缺乏乳癌知識,我需要給她相關的教育、理解她的感受,以及顧及她身心靈的需要等等。

以下是Emily乳癌治療日記十大事項:

N:我

E:Emily

 

1乳癌化療期間胃口

N:做了第一次化療,近兩天胃口可以嗎?

E:胃口不太好,如果吃得多,胃部會有脹脹的感覺,有點難受,唯有吃少少,但半夜又會起床吃宵夜,飽了便去睡覺,於是晚上又睡得不好。其實化療後胃部不適通常會持續多久?

N:大約一星期左右便會回復正常。

E:每日都是吃吃、便便和睡睡,如此循環,尤其半夜三更,真的令人有點沉悶和疲累。

N:這只是短暫時間,多捱數天情況便會改善,知道嗎?可有其他地方感不適?

E:有啊!肚子不舒服,還有點肚瀉感。

N:如是正常的便便就不用理會,如果是液體狀的話,便要吃醫生開的藥方。

 

2) 化療副作用不算多

E:N 姐姐,我想知道,何時開始脫髮,何時會長出新髮?

N:完成第一次化療後14至21天便開始脫髮,但放心,停了化療大約兩個月,頭髮便會開始陸續長出。

E:我的副作用是否好奇怪?人家會這樣的嗎?我的臉部、心 口和額頭也長滿瘡,有點失控,令我有點不開心。

N:其他姊妹們偶爾也會出現此情況,所以並不算奇怪,您應高興,因為沒有太多其他副作用。

E:甩了頭髮後,我頭皮上長出頭瘡,有時會痕癢難耐!

N:不要抓呀,抓損後,怕有傷口易感染,那就麻煩了。頭瘡可能是化療副作用,遲幾天,應該會好一點,下次見醫生,要提及有頭瘡一事,需要時,醫生會開藥膏給您。

3) 感恩的心

E:今天做第2次化療了,很多謝幫過我的所有天使姐姐。

N:請問此話何解啊?

E:醫院有位第1次化療的姨姨,甚麼也不知道,例如:沒有準備水、食物和厚衣服,又以為化療只需時 20 分鐘,弄得非常狼狽,最後還大大聲聲地投訴。我看見她的舉動, 感恩有您們從中提點分享,我自己甚麼也不懂,那一刻覺得有您在身旁真好,不但有人陪伴,擔心化療引發嚴重副作用時,又有您們從旁教路,那時的我,很害怕又無助,不知怎麼辦!真的多得有您,才令我有點依靠。

N:不用謝啊!溫馨提示可讓大家有心理準備,處事不驚。

 

4) 用哪隻手打化療?

E:早前護士稱讓左右手輪流打針,但我問了醫生,他說一般不打有腫瘤的那邊手,各有說法,我覺得好困惑,好亂呢!

N:如果未做手術,左右手都可以打針。但手術後最好能保護已切除腫瘤那邊的手,因如腋下淋巴腺被一併割除,手臂容易腫脹,所以到時就打另一邊手會較安全。

 

5) 重建的問題

E:以為做了化療便不用進行全乳切除手術,原來不是。

N:醫生已解釋了,因乳房有鈣化點,範圍比較廣,所以要「全乳切除」加重建乳房。是否不開心?有甚麼想法?

E:如果可以保留,當然最好。

N:明白您年輕,要考慮的事情比較多,但生命最重要,要好好想清楚。

E:N 姐姐也在東華醫院做手術?是女醫生還是男醫生?

N:是女醫生。

E:我也希望如您般,是女醫生。      

E:姐姐,您是用肚皮、背肌或外置物重建乳房?

N:我用肚皮的,做完手術回到病房,重建已處理好,要留意醫院的病床是可調教的,我回家睡覺初期,有捲身側睡,感覺脊骨較舒服一點。

E:今日有位姊妹用背肌重建,跟我說:「背肌不夠肉,乳房須全切,還要做重建,最後抽出脂肪打進去。」請問姐姐您知道這種情況嗎?

N:不能一概而論,大家情況不同。病人最適合用哪種方法重建,醫生最清楚,而我是用肚皮的。如果肚皮的脂肪不夠用,醫生會有其他建議。

E:重建乳房後,好像縮細了,有時伸展會覺得緊緊的,請問是正常嗎?

N:乳房重建手術後,過一段時間,大約兩個月左右,尺寸縮細和感到緊緊地,是正常的,因身體在調整中,不要急。

6標靶

N:餘下 12 針單標靶藥物,種痘或是打在皮下較好?

E:哈!是打在皮下,所以好開心。另外,標靶藥治療的資助已經批准了。

N:太好了,恭喜您!

 

7) 擔心復發

E:是否完成全乳切除手術,就不會復發?

N:全乳切除與局部乳房切除手術後會否復發,根據以往醫學數據顯示分別不大。坊間常說局部乳房切除復發率會高一點的說法,也只是道聽途說,沒有科學根據的。

 

8) 日後覆診時間

E:請問完成治療後,何時才需要覆診?

N:頭半年覆診的時間會密一點,其後安排每半年一次,放心,屆時醫生會代為安排,不用擔心。

E:N 姐姐,請問您是在東華醫院做手術嗎?

N:是啊!那裏的護士很細心,把手術後的病人照顧得很好。

 

9) 手術

E:完成乳房切除手術後,佩戴胸圍有甚麼地方需要注意?

N:剛做完手術後可先不用急於佩戴胸圍,反而要多穿鬆身和前面扣鈕的衣服,以減低手部移動的可能。

E:手術完成後,需要多少時間才能下床?

N:我兩天後可以落床了,放心,護士會通知的。我們有姊妹完成局部切除手術後,即日便可以下床呢,所以這個要視乎個人的身體情況。

E:請問N 姐姐的開胸衣服在哪裏買?

N:我媽媽把男裝背心內衣剪開,然後加兩條絲帶自製成新衣服,超級好穿!

E:哈,如果我買不到,要跟N 媽媽學習剪背心內衣。

 

大家相視後大笑。

 

10)      尷尬的電療

E:今天第1次去電療,有3位男士在我的胸部找紋身點,我非常尷尬,結果只好給他們看。請問N姐姐電療時,是女還是男的電療師處理?

N:一個女和一個男。             

E:我真的覺得很尷尬,應如何面對好呢?

N:不如這樣,明天電療時,可請教電療師能否先用乳貼,如可以,對您來說,感覺上會好一點,不至會令您感到「坦蕩蕩」,對嗎?

 

E:好提議,我明天瞭解一下。我吃了荷爾蒙藥後,感覺非常潮熱,請問是正常反應嗎?

N:正常的,恭喜!因您還年輕,潮熱比我還強勁呢。

E:聽姊妹說,電療後重建的乳房有機會縮小,而且胸部顯得很硬,是真的嗎?

N:我完成電療後,乳房沒有縮小,肌肉初期會比較結實,但過了一段時間後便回復彈性,只是電療過的部位,可能皮膚暫時會顯得較深色,過了一段日子,顏色便會轉淡。

 

對這個小妹子的問題,我就像媽媽般細心回答,但我喜歡她的率直和願意發問,因為她查詢愈多,證明她愈愛自己,Emily前面的路還很長呢,就讓我這個「哎呀阿媽」與您一起相伴同行,而您,繼續做您的「百事問」。

乳房健康檢查三步曲之一

自我檢查

20 至 40 歲以上人士,每月 1 次

效用:瞭解自己的乳房狀況,易於察覺乳房有異常變化

 

乳房健康檢查三步曲之二

臨床檢查

20 至 39 歲人士,每 3 年 1 次,40 歲或以上人士每兩年 1 次

效用:由專業護士或醫生觀察和觸檢,以識別乳房是否有腫塊或不尋常狀態

 

乳房健康檢查三步曲之三

乳房X 光攝影檢查

20 至 39 歲人士按醫生建議或視乎個人情況而決定次數,40 歲以上人士則每兩年 1 次

效用:以X 光造影拍攝乳房組織,檢查是否有未形成的腫瘤或微鈣化點形態存在的癌細胞

* 如果有親人曾患乳癌,上述檢查應提早 10 年進行。

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本文原載於「粉紅天使與她的26個檔案

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