黃家銘醫生  臨床腫瘤科專科醫生

2019-12-18

根據香港癌症資料統計中心數據顯示，肺癌居本港男性常患癌病第二位，女性則常患癌病第三位，最為普遍的肺癌治療方案都離不開電療(又稱放射治療)及化療，但這些治療通常都帶來不少副作用。近年香港針對第三期肺癌的最新免疫治療法，副作用會相對輕微，對患者而言，最新的免疫治療絕對是延長患者生存期的新契機。

肺癌成因眾多

肺癌的成因眾說紛紜，其中一個重大成因是吸煙，但並不是唯一成因，越來越多非吸煙者都患上肺癌，很難總結出一個定論，甚至可以與生活習慣完全無關，生活很健康同時年紀又小的人，都有機會患上肺癌。某類型化學物質例如石灰，吸入太多都有機會導致肺癌，但同樣並非必然。如果發現自己經常咳嗽，甚至咳出血，又或者氣促胸口痛，就需要小心留意，雖然這些是很常見的健康問題，但如果長期出現，就有機會是肺癌的病徵，如果出現骨痛、體重下降，更有可能是癌症轉移的徵狀，要特别留意。

免疫治療針對肺癌患者效果良好

如果患者確診肺癌，初期到某部份第三期患者，手術仍然是最好的治療方法，不過如果情況嚴重，或者癌症已經擴散，便需要考慮其他治療方案，當中包括放射治療、化療、免疫治療及標靶治療。相比傳統的放射治療和化療，免疫治療是相對新式的療法，不過其實已經發展得相當成熟。免疫治療法是喚醒患者自身的免疫系統，近兩三年這種療法愈來愈普及，尤其三期、四期肺癌患者都可以於免疫治療中受益。免疫治療的效果可以非常之好，大幅度提高了病人的生存期限，於第三期肺癌，患者於同步化療及放射治療後，配合免疫治療可以提升患者三年存活率至57%，而死亡風險比單單接受同步化療及放射治療則減低31%。免疫治療的原理在於癌細胞會釋放出PD-L1蛋白，並與身體內的免疫細胞（T細胞） 的PD-1結合，令T細胞停止對癌細胞作出攻擊，而PD-L1抑制劑能阻隔癌細胞的PD-L1蛋白跟T細胞結合，令T細胞保持活躍，並消滅癌細胞。

免疫治療副作用大多溫和及可控制

免疫治療的副作用大多溫和及可控制，當中包括疲倦、腹瀉、食慾不振和關節或肌肉痛等。免疫治療出色的效果，對肺癌病人當然是一個不可多得的契機，如果希望了解更多，可以向醫生尋求專業意見，希望免疫治療可以幫到更多有需要的人。

黃家銘醫生
臨床腫瘤科專科醫生