吳劍邦醫生 ｜內科腫瘤科專科

2023-11-30

近年癌症治療經歷革命性變革，由化療、放療走向標靶治療和免疫治療。標靶藥物如HER2治療顯著延長晚期乳癌患者生存，而免疫治療則有效對抗肺癌等。不僅晚期，早期癌症也開始使用這些治療，如EGFR基因突變肺癌手術後口服標靶藥物減低復發風險。結合兩種治療，甚至可保留乳房。標靶和免疫治療已重塑癌症治療，提升療效並擴展應用範圍至各病期。

標靶治療與免疫治療的歷史

近年來，癌症治療已經取得了顯著的進步。30年前，我們只有化療和放射治療兩種治療方式。然而，自從二十多年前進入了標靶治療時代以來，癌症治療出現了革命性的變化。最早用於治療HER2陽性乳癌的標靶藥物延長了晚期乳癌患者的生存期。隨後，肺癌EGFR的標靶藥物以及其他針對不同癌症的標靶藥物相繼出現。

自2010年代開始，免疫治療的應用也逐漸擴展。最初用於肺癌、腎癌和皮膚癌等疾病，免疫治療通過啟動人體免疫系統來對抗腫瘤，呈現出相當好的療效。因此，現在的癌症治療已不再是單一方式，而是更趨向於混合治療，例如化療與免疫治療的結合，這種混合治療效果更勝單一治療。

標靶治療與免疫治療的應用

標靶治療和免疫治療的應用範圍不斷擴大，不僅局限於不同類型的癌症治療，而且也適用於不同癌症的不同階段。以往這些新藥物主要用於晚期癌症，但現在它們也在早期癌症的治療中發揮著重要作用。

例如，早期的肺癌患者，在手術後如果帶有EGFR基因突變，口服標靶藥物可以顯著降低復發風險。而在乳癌治療方面，免疫治療和標靶治療的結合不僅可以縮小腫瘤，甚至能夠保留原本需要全乳切除的乳房。

這些新治療方式的應用改變了癌症治療的歷史。從過去的控制晚期癌症到現在的早期、中期以及晚期都能夠使用標靶治療和免疫治療。這種進步將癌症治療的範疇擴展到了全新的境界。