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2023-02-27
尿路結石指在泌尿系統︰即由腎的腎盂到輸尿管﹑膀胱，當中的結石都可以統稱為尿路結石。一般提到尿路結石通常以腎結石為主，腎結石的主要成因包括飲水量不足﹑飲食太鹹﹑太多肉等。另外一種結石稱為膀胱結石，顧名思義就是在膀胱內的結石。膀胱結石常見於男士，特別是本身患有前列腺增生，長期排尿都有困難便會容易患上膀胱結石。
有甚麼人會較高風險患結石？
如果有家族病史，即直系親屬曾患腎結石，這類人會更容易患腎結石。另外就是病人的生活習慣︰飲水量不足﹑常常飲汽水﹑茶﹑咖啡﹑飲食太鹹等等，以上生活習慣都會增加患結石的風險，最常見的結石種類是草酸鈣石。
因此我們應該避免草酸含量高的食物，草酸豐富的食物包括 茶﹑咖啡﹑朱古力﹑果仁﹑甚至菠菜都是草酸成份較高的食物，並非完全不可以吃，但如果你是高風險人士或曾經患結石就應該特別注意草酸高的食物。
結石會有甚麼症狀？
尿路結石未必會出現症狀，特別是細小的腎結石，病人一般都是透過身體檢查發現，未必有症狀。但假若腎結石掉到輸尿管裡造成阻塞，就會出現腎絞痛的症狀。
腎絞痛的痛楚十分強。這是一種突如其來的痛楚，在後腰﹑兩側﹑在盆骨與肋骨之間作痛，痛楚會反覆出現，痛楚程度高，如果出現這情況應盡早求醫。
甚麼檢查可以診斷尿路結石？
尿路結石主要透過影像診斷，目前最準確的就是電腦掃瞄檢查腹部及盆腔。大部份結石都可以透過電腦掃瞄偵測到，電腦掃瞄除了可以準確偵測結石外也可以評估結石的硬度，同時了解腎的結構查看有沒有因結石而阻塞或腎水腫，協助醫生計劃如何處理結石。
如何治療尿路結石？
治療尿路結石要視乎結石的位置，例如是小於1厘米的腎結石一般都可以透過體外衝擊波碎石處理。
如果結石掉進輸尿管內形成輸尿管結石，若果結石位於靠近膀胱就可以使用輸尿管鏡碎石，而這治療需要麻醉進行。現時新式軟性輸尿管鏡就可以清除輸尿管上側的位置，甚至可以伸延至腎臟用激光清除結石。
一種較少見的結石稱為鹿角結石，指腎裡可以生結石的位置都生了結石。
鹿角結石可以說是泌尿科最難處理的腎石。因為鹿角結石體積大，體外衝擊波或輸尿管鏡都處理不到，這情況需要腰穿刺腎鏡碎石。將腎石完全清除需要先全身麻醉，再在後腰開一個1至2厘米的傷口，再用內窺鏡經皮膚穿入腎臟碎石，這是治療鹿角結石最有效的方法。
但相對風險也較高，因為腎臟是血管供應較多的器官，因此也有出血﹑尿道感染的風險，而風險比體外碎石﹑輸尿管鏡碎石高。
