2023-02-20
「智慧齒（wisdom tooth）」往往也會聯想到： 手術，恐懼，痛。這些種種聯系令到大家都逃避現實。「智慧齒」是成年人口中位置上顎及下顎於最後的大臼齒。一般情況下是不需要拔除的，可是當中有數種原因需要，例如牙肉腫脹/發炎﹑牙源性囊腫等，就需要及早解決。
甚麼是智慧齒？
「智慧齒」是成年人口中位置上顎及下顎於最後的大臼齒。往往在成年（16－18歲）後才慢慢冒出頭來，因而得到此暱稱。
有些人一生中也沒有機會看到，猶如躲貓貓般隱藏於牙骨與牙肉當中；也有些人因感受過突發痛楚因而留意到智慧齒的冒出。
極少數人會順利生長及能夠咀嚼。即使如此，各種情況下也需要拍攝影像以及口腔檢查才可好好評估。影像分別有全口平面圖（2D），三維影像（CBCT)。一般情況下是不需要拔除的，可是當中有數種原因需要及早解決。
甚麼情況需要手術拔除智慧齒？
第二大臼齒的蛀牙
很多時候進食時，食物殘渣將會匿藏在牙縫當中。位置越後的牙縫將會更難清潔，即使使用了牙縫刷或牙線也未必能夠清潔乾淨，從而提供養份給細菌侵蝕牙齒導致蛀牙。橫生的智慧齒的琺瑯質（保護層）會比第二大臼齒側面厚。所以往往都是第二大臼齒成了受罪人。如侵蝕部分較少簡單補牙便可，嚴重的需要杜牙根甚至牙套。
牙肉腫脹\發炎
以上提及到食物殘渣很容易匿藏在牙縫當中，並難以清潔。除了導致蛀牙之外，牙肉也會因為外來物的刺激，令到牙肉發炎。 嚴重的會導致膿瘡生長。當每一次發炎時， 當中附近的牙骨也因而收縮，最差的可以令到第二大臼齒鬆脫。
智慧齒下垂
每當上顎智慧齒不能與下顎牙齒碰上時，便會失去了咀嚼的功能。再加上無阻力下，會漸漸地下垂。更有可能會合上嘴巴時，咬著下顎牙肉，繼而引致發炎。
其他治療需要
除了剛剛提及的蛀牙，為求製作出完善牙套外。假如病人需要接受矯齒時，也需要拔除智慧齒，從而得到空間移動牙齒或是避免日後把整齊的牙齒再次變得不一。
牙源性囊腫
一般是源於阻生齒，其中以埋在顎骨裏的智慧齒和犬齒最為常見。囊腫通常沒有任何臨床症狀，往往要靠影像發現牙齒及囊腫的存在。
聽到智慧齒事宜也會拖延到無法忍受時才迫於無奈地面對。正所謂「病向淺中醫」，定期到牙醫檢查與拍攝影像從而了解事宜，並及早解決問題就可以避免會萌生到的種種問題，這才是面對問題的上上策。
