林泰忠醫生  香港港怡醫院臨床腫瘤科專科醫生

2019-11-25

疼痛在任何階段癌症都可能出現，是癌症病人當中最常見的病徵。疼痛可以直接由腫瘤導致，也可以由醫療程序導致，例如手術丶電療或化療。癌症病人的疼痛亦可以與腫瘤無關。

紓緩疼痛是癌症治療其中一個最重要目標，與對抗癌症同樣重要。只要處理得宜，大部分癌症病人都可以「無痛」與癌同行，毋須捱痛。

過去六個星期，多位臨牀腫瘤科醫生從不同角度為大家分析癌症疼痛，希望讓病人和家屬對疼痛的問題有正確的認識，減少誤解。

首先，「百忍不成金」，忍痛不但沒有好處，反而會令癌症患者休息不足，情緒低落，活動能力和自我照顧能力下降，嚴重者甚至會影響存活率。其實病人毋須忍耐痛楚，止痛藥對癌症患者是十分安全的，副作用多屬輕微，亦不會有耐藥性的出現。

止痛藥不會導致上癮，亦沒有所謂「食順咗」的現象。嗎啡類藥物在醫生處方下，基本上沒有劑量的上限。癌症疼痛控制的大原則是，愈早開始積極治療，長遠的效果愈理想。

在開始止痛藥治療的頭幾天，病人可能對藥物有預期中的輕微不適，不必過分憂慮。大部分病人都能很快適應，疼痛減少了，就會舒服得多。

病人必須要按醫生指示，按時定量服用止痛藥，才能有效抑制痛楚。

治療期間，醫生和病人應該詳細且坦誠地溝通，病人亦應該清楚記錄疼痛出現的時間、位置、強度及頻密程度等，以協助醫生了解疼痛對病人的影響，從而更合適地調整藥物。

根據過往臨牀經驗，九成以上的癌症疼痛都可以-有效控制。抗癌的路並不孤單，讓醫護人員與你同行。

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