李宇聰醫生     臨床腫瘤科專科醫生

2019-09-23

放射線治療，俗稱電療，是使用電能去製造高劑量的輻射作腫瘤治療。輻射能量度高，滲透力強，紫外線光譜頻率範圍以外，肉眼是看不見的，一般經過皮膚，從體外進入身體，多個角度重疊在腫瘤的位置，把癌細胞的基因破壞，使其在下一次的細胞分裂中壞死。

只要特定的輻射量到達腫瘤位置，便可以達到治療效果，這和使用哪一種電療機是沒有相關的。

坊間有些誤解，以為用較為特別的電療機種效果就會更好。其實，超過九成半以上的治療，使用常見的直線加速器（Linear accelerator）便可達到預期治療效果。

其他的電療機，例如電腦刀（Cyberknife），螺旋斷層放射治療機（TomoTherapy）， 或將來某私家醫院會有的質子治療機（Proton Beam Therapy），在國際上必須使用這類機種才有更佳治療效果的例證，是不常見的，甚至在某些範疇上，例如原位肺癌的立體定位放療，治療成效可能會更差一點。

對比藥業電療臨床研究比較難以進行 發展緩慢 前瞻性研究更極度缺乏

與藥業界的癌症藥物研究相比，電療相關的臨床研究比較難以進行。因為研究資金少，電療方法及劑量難有一致的共識，而且治療效果需要更長時間才能夠顯現等等，都令到臨床研究發展緩慢，甚至個別研究以爛尾收場。加上以兩種電療機種作比較的前瞻性研究更極度缺乏，這樣令不同電療機的生產商得以自圓其說，聲稱自己治療效果是最好。

以主要發生在小童身上的髓母細胞瘤（Medulloblastoma）所需要的全腦及脊髓照射的放射治療為例，由於電療長度超過40釐米，直線加速器需要作一個電療的銜接位，相比之下，螺旋全層放射治療機可以無縫的完成整個治療計劃。然而，這樣有一個極大的隱憂，螺旋治療會令到身體其他的正常細胞接受了大量低劑量的輻射，理論上會增加小童將來患上第二種癌病的機會。有關數據需要幾十年的時間才會成熟，不過，在有合理邏輯推論，有更多可取締的方法下，你會讓你的小孩承受相關的風險嗎？

誤解，有時候是由於瞭解不足，有時候是由坊間不同的資訊誤導的。要遠離謬誤，就要花足夠時間做功課作深切的瞭解，不是單依賴名醫，不是盲目追求最新。