陳梓欣醫生 外科專科
2021-08-24
當乳房出現硬塊，不少人會擔心患上乳癌，而其實也有可能是良性腫瘤，例如常見於15至35歲年輕女性的乳腺纖維瘤。其實患者不用太擔心，如果經過臨床檢查、造影檢查和抽針檢查三個測試都沒有問題，而腫瘤直徑又少於2至3cm，大部分個案只需要定期觀察。腫瘤直徑大於3 cm的病人可以選擇接受手術切除或者接受不會留疤痕的無創超聲刀治療。
乳腺纖維瘤一般不會造成患者不適，但在經期之前或者纖維瘤本身較大，或會感到脹痛，這類腫瘤可以小幅度移動，英文俗稱叫Breast mouse，說明了它好像老鼠般可以「走來走去」。如果纖維瘤在比較表面的位置，甚至肉眼也可以看得到。
乳腺纖維瘤或與女性荷爾蒙有關
一般來說，乳腺纖維瘤較常見於15至35歲年輕女性，因而估計成因與女性荷爾蒙有關。醫生會為患者作三方面測試，判斷腫瘤屬於哪種類型，測試包括臨床檢查、造影檢查和抽針檢查。若完成這3個測試，準確度可達98%。如果確診為乳腺纖維瘤，變成惡性腫瘤的可能性很低，患者毋須擔憂。
乳腺纖維瘤大須治療
如果大部分個案都只需要觀察的話，又有哪些患者需要治療呢？若腫瘤大得快、大於2至3cm，又或患者十分擔心腫瘤變大，也可選擇治療。
傳統的治療方法是開刀，好處是可以整粒腫瘤切除拿走，化驗結果也會十分準確；近年的主流是微創手術，只要開一個約3mm的傷口，利用真空吸啜法將腫瘤逐少逐少拿出，不過有可能剩下腫瘤「碎屑」，幸而屬良性不會有大礙。
聚焦超聲波技術 治療乳腺纖維瘤
最新的治療方式是無創超聲刀，透過高強度的聚焦超聲波，令纖維瘤的溫度快速提升至攝氏85度，消融腫瘤達至無創治療效果。此方法最大好處是沒有傷口，而可縮小腫瘤約七成，即原本2cm的腫瘤可以縮小至約6mm，很多時已經摸不到。雖然復發屬小數，但萬一腫瘤再次變大，也可以多做一次治療，將它再次縮小。由於要等身體慢慢吸收壞死組織，效果並非即時可見，患者須給予耐性，等待腫瘤變軟和縮小。
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