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專科滙師

新標靶藥可控晚期大腸癌 

陳穎樂醫生  臨床腫瘤科專科醫生

2020-06-04

早期大腸癌症狀不明顯,以至不少人確診時已達晚期。過往大腸癌治療選擇不多,現時推陳出新的藥物效用已大大增加,延長患者存活期。臨床研究發現,用針對表皮生長因子受體的標靶藥物結合化療,作為治療沒有 RAS 基因突變病人的一線治療,可令腫瘤顯著縮少,同時亦改善了病人的生活質素。而政府推行的大腸癌篩查計劃亦有助盡早確診,助醫生制定適切的治療方案。

大腸癌是香港最常見的癌症和第二大癌症殺手,根據香港癌症資料統計中心的最新數據顯示,單於2017年便錄得逾5,000宗新確診個案。如果已確診患上大腸癌,目前手術切除是最有效的治療方法。

過往大家聞腸癌色變,主要是因為治療選擇不多,現時卻有不少新藥可供使用,令病人的平均存活期大大延長。醫生會視乎病人的健康狀況而決定最適合的治療方案,一線通常會使用化療加標靶藥物的合併治療。現時用於晚期大腸癌的標靶藥物,可分為「抗血管增生標靶藥」及「針對表皮生長因子受體」,若癌細胞沒有RAS變異,便可用針對表皮生長因子受體。不少臨床研究發現,用針對表皮生長因子受體結合化療藥,作為一線治療,腫瘤顯著縮少的機率可提升至百分之六十,而生存期更大大得到延長。

50歲的高先生,確診時已經是肝轉移的晚期大腸癌,肝功能因為太差的緣故需要住院,由於沒有RAS變異,醫生決定使用針對表皮生長因子受體結合化療藥作為治療方案。高先生的肝功能很快就得到改善,腫瘤顯著縮少,生活質素亦改善了,不再需要住院。能在家中休息,恢復日常生活的活動能力,對於病情的紓緩亦有幫助。

大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀,不少病人確診時已經是晚期,所以及早確診,有助醫生制定適切的治療方案。現時政府也有推行大腸癌篩查計劃,建議未有病徵的市民可以先做隱血測試,若有異常,再作大腸鏡檢查,提早診斷。

陳穎樂醫生
臨床腫瘤科專科醫生

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