陳穎樂醫生  臨床腫瘤科專科醫生

2020-06-04

早期大腸癌症狀不明顯，以至不少人確診時已達晚期。過往大腸癌治療選擇不多，現時推陳出新的藥物效用已大大增加，延長患者存活期。臨床研究發現，用針對表皮生長因子受體的標靶藥物結合化療，作為治療沒有 RAS 基因突變病人的一線治療，可令腫瘤顯著縮少，同時亦改善了病人的生活質素。而政府推行的大腸癌篩查計劃亦有助盡早確診，助醫生制定適切的治療方案。

大腸癌是香港最常見的癌症和第二大癌症殺手，根據香港癌症資料統計中心的最新數據顯示，單於2017年便錄得逾5,000宗新確診個案。如果已確診患上大腸癌，目前手術切除是最有效的治療方法。

腸癌新藥令延長病人平均存活期

過往大家聞腸癌色變，主要是因為治療選擇不多，現時卻有不少新藥可供使用，令病人的平均存活期大大延長。醫生會視乎病人的健康狀況而決定最適合的治療方案，一線通常會使用化療加標靶藥物的合併治療。現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，可分為「抗血管增生標靶藥」及「針對表皮生長因子受體」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用針對表皮生長因子受體。不少臨床研究發現，用針對表皮生長因子受體結合化療藥，作為一線治療，腫瘤顯著縮少的機率可提升至百分之六十，而生存期更大大得到延長。

50歲的高先生，確診時已經是肝轉移的晚期大腸癌，肝功能因為太差的緣故需要住院，由於沒有RAS變異，醫生決定使用針對表皮生長因子受體結合化療藥作為治療方案。高先生的肝功能很快就得到改善，腫瘤顯著縮少，生活質素亦改善了，不再需要住院。能在家中休息，恢復日常生活的活動能力，對於病情的紓緩亦有幫助。

參與大腸癌篩查，及早診斷大腸癌

大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀，不少病人確診時已經是晚期，所以及早確診，有助醫生制定適切的治療方案。現時政府也有推行大腸癌篩查計劃，建議未有病徵的市民可以先做隱血測試，若有異常，再作大腸鏡檢查，提早診斷。

陳穎樂醫生
臨床腫瘤科專科醫生