2022-10-05
大眾對糖尿病其實存在很多迷思及誤解，像是糖果吃得多，會患上糖尿病；聽說患上糖尿病不會康復；又可能會出現低血糖情況，要隨身要帶備零食；又或是要注射胰島素會帶來不便等等。
其實有些想法可能已經過時。以下拆解一些大家對糖尿病的迷思。
糖尿病迷思1：沒有病徵，等於沒有糖尿病？
事實上，糖尿病的早期可以完全沒症狀，所以當有病徵出現時，可能已有併發問題。因此，高風險人士應及早檢查自己有沒有糖尿病，防患未然。
最普遍的是，三四十歲後患病風險會慢慢增加，若有糖尿病家族史、肥胖問題；患長期病如高血壓、高膽固醇等；以及曾患妊娠糖尿或多囊卵巢症的女士，患上糖尿病的風險較高。
透過測試空腹血糖、隨機血糖及糖化血紅素等，可以看看是否超標（見下表），從而確定有否患上糖尿病。
糖尿病指標
- 空腹血糖 >
– 7 mmol / L
隨機血糖 >
– 11.1 mmol / L
- 75克口服葡萄糖耐量測試
兩小時後血糖 >
– 11.1 mmol / L
- 糖化血紅素 >
– 6.5%
*除非血糖非常高或患者有典型高血糖的症狀，否則診斷需要兩個異常的測試結果來確認。
糖尿病迷思2：要注射胰島素，代表糖尿病已非常嚴重？
其實，首先要了解一般人所指的「嚴重」是什麼意思，很多時「嚴重」意思是一些嚴重的併發症。如果血糖控制得不好，指數達到很高時，的確會導致一些糖尿併發症。併發問題如糖尿上眼、糖尿影響腎臟、神經線，甚至冠心病。上述的情況正是要避免的，因此更需要控制好血糖，而胰島素是一種非常有效的降血糖藥物，尤其當一些病人已服食三四種口服藥也無法控制血糖，使用胰島素可有效降低血糖。
臨床研究顯示，初期血糖較高的病人，若一開始使用胰島素治療，其實長遠可保護胰臟細胞，令它們可自行再製造胰島素，幫助穩定血糖。另外有研究指出，糖尿病前期的病人使用胰島素後，更可減低患上糖尿病機會。
糖尿病迷思3：血糖過低可能由胰島素引起？
糖尿病人注射胰島素後有機會血糖過低，或因為飲食、運動及服藥習慣轉變，例如飲食突然失衡、大量飲酒，或是運動量突然大增；藥量調整、服藥時間，甚至注射位置改變，也可能會導致低血糖情況。
不過，新一代的超長效基礎胰島素在注射後會慢慢釋出，可大大減少低血糖情況；研究指這類胰島素與舊式胰島素相比，可減低嚴重低血糖或晚間低血糖出現的機會將近一半。
新一代胰島素靈活性較高，就算注射時間有偏差，藥性仍相對穩定，特別適合輪班工作或經常外出公幹等人士使用。這類胰島素亦獲研究證實，有心血管問題的病人亦可安全使用。
糖尿病迷思4：胰島素的注射過程很困難？
過去20年來，胰島素藥物及儀器技術已大有進步，現時注射胰島素基本上已不困難。現在的胰島素筆已預先安裝藥水，糖尿病患者只需裝上針頭、調校度數，便可在皮下（例如肚皮）注射。
有研究發現不少糖尿病人特別會因為看見針頭而感害怕，抗拒注射，其實現今的針頭設計已改良，針頭非常幼，而且很短，在肚皮注射，一點也不痛。
糖尿病迷思5：糖尿病不會康復嗎？
不少病人剛確診時也會擔心自己可能要經常服藥打針，為日常生活帶來很多不方便。但根據他經驗，很多病人服用藥物或打針治療後，都可以重拾正常生活。
曾經治療過一名中年病人，確診時血糖已非常高，糖化血紅素超過10%，同時有口渴、口乾、體重急降，甚至因影響神經線致雙腳麻痺。但病人接受超長效基礎胰島素治療兩個月後，血糖便降下來，症狀亦大大減少，他覺得注射胰島素沒有甚麼不舒服，既沒有出現低血糖情況，亦不用擔心口服藥的副作用。
另一名28歲的病人，確診時血糖也十分高，開始使用超長效基礎胰島素治療，並配合口服藥物，兩個月後血糖已回復至差不多正常水平，後來可慢慢減藥，甚至不需用胰島素。病人漸漸康復後，更計劃出國工作假期，生活並沒有受到太大影響。
很多時，對疾病存有不安和恐懼，是源於不了解。假如對糖尿病有什麼疑惑，還是不要胡亂猜測，應盡快諮詢專業的醫療意見，消除誤解。
延伸閱讀
