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李楚山醫生   心臟科專科

2021-09-01

心臟問題有機會會導致猝死。常見的猝死原因包括冠心病（冠狀動脈心臟病）﹑心律不正﹑心肌疾病（心肌炎）及心瓣疾病。一般心臟疾病檢查方法包括心臟血管電腦掃描（CT Coronary Angiogram）﹑運動心電圖 （Treadmill）﹑動態心電圖（24 Hours ECG holter Minitoring）及心臟超聲波（Echocardiography）等等。常見的治療方法是心臟血管成形術（Angioplasty），即俗稱「通波仔」。其他治療包括藥物治療﹑手術等。

冠心病

心臟問題有機會會導致猝死。最常見的猝死原因是冠心病（冠狀動脈心臟病），冠心病的常見徵狀包括︰

1. 心絞痛﹑
2. 容易氣促﹑
3. 臉色蒼白﹑流汗﹑身體虛弱﹑
4. 噁心﹑嘔吐或消化不良。

冠狀動脈是負責輸送氧氣及養份到心臟肌肉的血管。當這條重要的血管因為脂肪積聚而收窄﹑硬化，影響心臟的血流，心肌也有可能因血流減少而受損。冠心病有可能是先天引起，例如心肌橋，指病人的血管生於肌肉之中，當肌肉影響血管的血流，心肌同樣會因血流減少而受損。其他成因包括血管抽筋﹑先天血管錯位等等。以上有關冠狀動脈的情況也統稱為冠心病。

醫生診斷冠心病的方法有︰

1. 心臟血管電腦掃描 CT Coronary Angiogram
2. 運動心電圖 Treadmill

冠心病主要治療方法為心臟血管成形術（Angioplasty），即俗稱「通波仔」。屬於微創手術，近年一般會在手腕進行，先局部麻醉，透過幾mm的開口安裝手術所需的儀器，手術一般在2小時內完成。

心律不正

另一種猝死的成因是心律不正，當中包括︰

1. 心跳過慢

          例如每分鐘少於60次

2. 心跳過快

          例如處於靜態時心跳每分鐘多於100次

3. 心跳速度正常但不規則

          有可能患上異位心搏(或稱早搏)或心房纖維性顫動

病人可能會感到心跳過快，或者因過慢而感到頭暈等。

醫生會先為病人進行靜態心電圖檢查。一般會再安排動態心電圖（24 Hours ECG holter Minitoring），掛一部儀器在病人身上至少24小時，病人可以繼續日常生活，希望可以檢查到心律不正的現象。

經分析後醫生會安排治療，按程度可能是繼續監察﹑藥物治療或是手術。

心肌疾病

天先的心肌疾病有肥厚性心肌症（Hypertrophic Cardiomyopathy）及擴張型心肌症（Dilated Cardiomyopathy）。兩者都可能在患者成年後才病發。

另一種心肌疾病是心肌炎（Myocarditis），主要成因是病毒感染，年輕或年長人士也有機會患上。病徵可能有氣促﹑咳嗽﹑心跳﹑胸口痛等，嚴重的話會有生命危險。

心瓣疾病

心臓擁有四個心瓣

透過心瓣膜連接開合，讓血液可順利經四個心房室，往正確方向流進流出。一旦心瓣膜功能受損，無法如常開合，心臓需更費勁泵動，長期可造成心悸、呼吸困難，甚至因心外血管栓塞而中風的危機。

醫生主要安排心臟超聲波（Echocardiography）檢查並診斷心瓣疾病。

李楚山醫生

心臟科專科

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