楊善如醫生 | 臨床腫瘤科專科醫生

(2024 年2月 28日)

免疫治療是一種利用人體免疫系統對抗癌症的方法。它能重啓或強化免疫系統,使其識別並攻擊癌細胞。免疫治療適合不同階段的肺癌患者,有助於提高無惡化存活期。它通常引起輕微的副作用,如疲勞,而嚴重副作用相對罕見,包括肺炎和腸胃道問題。

甚麼是免疫治療?如何利用免疫系統對抗癌症?

免疫治療是一項治療癌症的革命性方法,它利用我們自身的免疫系統來對抗癌症。這種治療可以增強或改變免疫系統的功能,使它能夠辨識並攻擊癌細胞。

癌症免疫治療中最常見的方法之一是使用免疫檢查點抑制劑,例如PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑。這些藥物針對一種名為PD-1和PD-L1的蛋白質,它存在於我們免疫細胞的表面。PD-1是一個調節性分子,它可以與許多癌細胞表面的PD-L1結合。這種互動使免疫系統不再攻擊癌細胞,因為它會接收到一個訊號「停止攻擊」,這樣癌細胞就能夠躲避免疫系統的監視。

然而,當我們使用PD-1或PD-L1免疫檢查點抑制劑時,這些藥物協助我們的免疫系統不再發送「停止攻擊」的訊號,幫助我們的免疫系統中的T細胞識別並攻擊癌細胞。這種方法已廣泛應用於多種不同類型的癌症治療,包括肺癌、腎細胞癌、黑色素瘤和肝癌。免疫治療的原理是重啟我們免疫系統,使其能夠有效地打擊癌症,這為癌症治療帶來了新的希望。

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哪些肺癌患者適合使用免疫治療?免疫治療有甚麼效果?

肺癌治療中不乎合使用標靶藥物的情況下,可考慮使用單獨或複合免疫治療作為替代方法。根據多方的數據及研究指出,免疫治療對於不同期數的肺癌患者皆有不同的效果︰

早期至中期的肺癌:

  • 如果已接受手術或輔助化療,可以考慮使用輔助免疫治療,以降低復發風險。

中期的肺癌:

  • 在手術之前,可以結合術前輔助免疫治療和化療,以提高病理完全緩解的機會。

晚期(第四期)的肺癌:

這些治療方法和選擇會根據患者情況而有所不同,因此應由醫生進行評估和制定治療計劃,為癌症病人度身訂造一個最適合的個性化治療。

免疫治療的副作用

大多數免疫治療引起的副作用都是較溫和而且較容易處理的。最普遍的症狀是感到非常疲累。嚴重的不適症狀相對較少見,例如:因免疫治療產生的肺炎發生的機率大約是5%。其他嚴重的不適症狀包括結腸炎,通常表現為腹瀉。

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