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(2022 年05月 25日)

癌症病人在接受化療期間對營養需求會增加。攝取足夠營養有助病人減低治療產生的副作用、加速被破壞的組織和傷口的癒合時間、提高免疫系統對抗感染能力,因此十分重要。另外癌症病人維持體重避免過瘦亦有助預防營養不良。

‏‏癌症化療輔助治療 化療飲食簡易補 註冊營養師 朱德賢

 

 

癌症化療期間需要補充什麼營養?

化療期間飲食應該以健康飲食作為骨幹。癌症病人身體對蛋白質與能量(卡路里)的需求會上升,而蛋白質更需要比一般人攝取多1-1.5倍。吸收足夠的蛋白質與能量能減低治療產生的副作用、加速被破壞的組織和傷口的癒合時間及提高免疫系統對抗感染能力。

註冊營養師一般會根據病患的體重、患癌期數、癌症種類、其他病歷、胃口及營養狀況計算蛋白質與能量的攝取量,並加以調整飲食。

除此之外,癌症病人對其他營養素需求例如微量元素、礦物質亦會增加,上述營養素在化療期間可以提升病人免疫力,預防感染。

另外如果味覺出現轉變,感覺食物太過清淡而減少了食量的話,可適量地添加調味料增加味道,提升患者食慾,幫助攝取充足營養。

癌症病人如何獲得足夠的熱量?

癌症病人攝取足夠高熱量、高蛋白食物,可以為日後治療及手術做好準備。常見肉類 ( 豬、牛、雞肉 、海鮮 、雞蛋、魚 、豆類、奶製品) 都屬優質蛋白質。而液體食物可以讓病人攝取更好,病人不會容易出現飽肚感,亦可考慮能量飲品 (營養奶)、牛奶、豆奶等等補充。另外添加油 (橄欖油)、芝士 、牛油果 (不飽和脂肪酸) 也是不錯的選擇。

有助癌症病人維持營養的食物

  • 早餐: 雜菜肉碎通粉﹑蛋花肉碎粥﹑雞蛋牛油果三文治
  • 午餐/晚餐 : 彩椒腰果炒雞柳、冬菇馬蹄蒸肉餅、老少平安
  • 湯水: 番茄薯仔三文魚湯、豆腐魚尾湯
  • 甜品: 芝麻糊、燉蛋、蛋白杏仁茶
  • 高蛋白小食: 芝士、乳酪、營養奶
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體重因化療而急降,應如何健康增重?

對癌症病人來說,保持進食及防止體重下降非常重要,體重過輕會影響生活質素、削弱治療效果及存活率。以及希望避免病人出現惡質症 (Cachexia),一旦癌症惡質症出現,病人會出現食慾不振、肌肉流失、新陳代謝改變等症狀而導致體重下降。

而惡質症亦是癌症病人常見的死因,死亡率達5至25%,可見體重與存活率息息相關。

癌症病人增重貼士

  • 少食多餐 (每1-2小時 時進食少量含高蛋白質和高熱量小食)
  • 考慮攝取每日2克(EPA) 奧米加脂肪酸 ( 臨床研究顯示,服用EPA或有助抑制 體重下降及改善胃口)

如何透過飲食減輕癌症治療副作用?

心  (作嘔\作悶)

  • 少食多餐可以抑制問題 (停止進食只會令噁心情況更嚴重)
  • 慢慢食,仔細咀嚼,有助消化。
  • 紀錄噁心發生時間/誘因 (紀錄並改變飲食習慣) 遠離煮食的油煙、香水、煙霧等氣味。
  • 避免味道太濃、太甜與油 膩的食物
  • 可試乾身食物 (如多士、餅乾、炒薑飯),而室溫 或冷凍的食物比較易接受。

嘔吐

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味覺轉變

  • 進食時感苦味、可以加甜醬、海鮮醬、花生醬
  • 覺得食物無味,不妨加鹽、大蒜、糖、芝士、火腿、芹菜、洋蔥、醃菜或香料來加重味道
  • 食物有金屬味,用塑膠廚具或餐具可以減少苦味,不要用罐裝飲料或金屬杯 ;進食酸性的食物可以幫助減低口腔金屬味道,例如果汁

口乾 (口水分泌系統弱)

  • 補充足夠流質非常重要 35-40毫升 / 每公斤體重 ;
  • 可以將飲料雪成冰粒

口腔潰瘍、吞嚥困難

  • 進食 濕潤食物例如豆腐、蒸蛋、稀飯、麥皮
  • 額外加入肉汁/ 醬料
  • 避免過份辣、油膩、酸、太凍/熱 (刺激性會導致口爛)
延伸閱讀  癌症病人只服中藥,不用標靶藥?| 蘇子謙醫生

便祕 /腹瀉

  • 補充足夠水分 ( 特別是早上飲水) ;飲用能量飲品 (補充電解質和水分)
  • 便祕: 多食高纖食物,如全麥麵包、糙米、蔬菜和連皮的水果。

營養補充會否導致癌症惡化?

營養補充不會導致癌症惡化,相反營養不良在癌症患者中相當普遍 (約20 -70% 患者會經歷此問題;以腸胃道癌、頭頸癌、肝癌、肺癌的患者風險特別高 ) 。因為腫瘤會產生促炎细胞因子,引起全身性炎症反應;而炎細胞因子可擾亂碳水化合物、脂肪和蛋白質在體內的代謝,加劇肌肉流失、消耗脂肪,並影響食慾,導致厭食、疲勞,甚至影響情緒。同時營養不良會干擾肝臟的排毒功能,從而增加抗癌藥物毒性的風險。

化療期間有那些飲食的注意事項?

不少人會患癌後歸咎於自己過往飲食習慣,或者接收坊間不同防癌謬誤資料後,而將過去的飲食習慣180度轉變,過分地戒口,導致營養不良。

其實癌症病人一般毋須特別戒口,反之應及早儲備營養,以提升免疫力,為治療做好準備。
病人唯一需要注意是化療期間免疫力低的情況下,要注意食物及個人衞生,避免進食未經煮熟的食物,包括海產、肉類和蛋,以及易受李斯特菌污染的微凍即食食物及冷藏食物。

病人考慮服用任何營養補充配方前,應先向醫生或註冊營養師諮詢,了解清楚產品是否適合自己服用,以及其服用份量和方法,醫生或註冊營養師會依據病人飲食習慣、治療副作用及身體的狀況,給予個人化的飲食建議,並紓解病人及家屬對癌症飲食的各種疑慮,更能有效改善病人的進食量和減少體重流失,提升病人的生活質量,效益持久。

 

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