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2022-09-19
中醫針灸可以有效舒緩癌症患者接受西醫治療後產生的副作用，包括疼痛、麻痺、胃腸道不適等。針灸有明顯鎮痛效果，亦有效提升免疫力。除了針灸，中醫還有艾灸、火罐、耳穴貼、刮痧等，都可以協助治療癌症病人。不過凝血功能極度不足的病人要注意避免進行針灸。
針灸對癌症病人那些症狀最有效?
NCCN美國國家綜合癌症網絡指引中， “舒緩治療”、“癌痛”、“疲倦”、“止嘔”都有建議使用針灸。臨床而言，最多患者因為手足麻痺、痛症求診針灸。
正如NCCN指引建議，癌症針灸可以有效舒緩患者西醫治療副作用，比如疼痛、麻痺、胃腸道不適，還可以有效提升患者免疫力，改善生活質素。
針灸對癌症病人的好處
- 針灸有明顯鎮痛效果，效果可以媲美嗎啡。嗎啡等阿片類鎮痛藥，長期服用可以導致依賴性、便秘等不適。針灸並未見到相關副作用及依賴性問題。
(研究發現，6周的針灸治療有效舒緩癌症患者的關節疼痛及僵硬) - 針灸幫助舒緩惡心反胃、腹痛、胃口差、腹瀉或便秘等胃腸道問題，起到雙向調節作用。
（研究發現，從化療開始第一天到完成化療期間持續針灸，患者惡心、嘔吐明顯改善） - 針灸通過疏肝行氣解郁，刺激分泌多巴胺，幫助舒緩患者的抑鬱、緊張情緒，改善睡眠問題。比如針刺百會、四神聰、合谷、太沖等都可以得到明顯效果。
（研究發現，對於乳癌患者，電針治療12周可以有效舒緩焦慮與抑鬱的情緒） - 針灸可以疏通氣血，防止病邪郁滯，有效提升免疫力。研究發現，針灸可以刺激抗癌的B淋巴細胞聚集。艾灸可以提升體內免疫球蛋白數量。
(研究發現，31%化療患者針灸後疲倦感明顯改善)
*艾灸對於補虛效果更佳，現代也有電子灸，可向註冊中醫師諮詢。
是否所有癌症也可以針灸?早中晚期癌症患者有分別嗎?
NCCN治療指引中，多次提及針灸明確指示病人的血像必需適合做針灸，包括血小板、白血球足夠等。
癌症的中西醫分期及治療重點
西醫：TNM，適用於大部分的癌症分期
“T”表示主要腫瘤或原發腫瘤的大小和範圍；
“N”表示腫瘤是否已擴散到附近淋巴結；
“M”表示腫瘤是否已擴散到身體其他部位（即轉移）。
中醫：根據病程、患者表現（精神、局部表現、舌脈等）分早中晚期
早-攻邪為主（中藥多祛痰、利濕、行氣、活血、抗癌中藥；針灸瀉法）
中-攻補兼施（養正氣+祛邪實）
晚-補虛為主（患者虛弱，以補虛、提升生活質素為主；艾灸等）
某些中樞神經系統癌症（如腦瘤和骨髓瘤）和血癌（如淋巴瘤和白血病）不適用TNM分期，我們會參考中醫分期做治療。
有無那些病人需要小心做針灸? 了解針灸禁忌
凝血功能極度不足
透過西醫的血常規報告，中醫師會評估病人是否適合做針灸治療. 若病人有血常規異常, 可以先用中藥補虛, 後做針灸治療以彌補化放療的副作用. 指南也指示癌症病人針灸宜輕、遠端治療的療效對癌症病人效果最可取
針灸不可直接針刺腫瘤
如果病人害怕針灸, 如何處理?
其他中醫治療
-還有艾灸、火罐、耳穴貼、刮痧等等
NCCN將針灸及acupressure並排討論，推拿、穴位按摩一樣有效。
-推拿、指壓
可以使用管針（減少疼痛）
暈針處理
某些初次針灸/捱夜、飢餓或過飽/緊張的患者，可能出現暈針（眩暈）
-可以避免（深呼吸放鬆，語言轉移注意力，治療前充分休息，不過飽或過飢）
-暈針處理：立即起針，平躺休息，飲用溫暖水，休息5-10mins即可恢復
*情況並不多見，無需太擔心
日常保健穴位推薦
NCCN將針灸及acupressure並排討論，推拿、穴位按摩一樣有效。
提神：百會（提神）、足三里（健脾益氣）
止痛：合谷（行氣活血）、太沖（行氣活血）、風池（止頭痛）、太陽穴（止頭痛）、內關（止痛）、中脘（止腹痛）
腹瀉：天樞（增強胃腸動力）、足三里（健脾益氣）、陰陵泉（利濕）
止嘔：內關（和胃止嘔）、足三里（健脾益氣）、中脘（健脾和胃）
*注意某些穴位講求深度，需要針灸針才能到達，如環跳等
*建議先向註冊中醫師諮詢
