長者常患有心腦血管、高血壓、糖尿病或肺部疾病等慢性疾病，對於患有長期病的長者，在感染新冠後有幾項要點需要注意。

心腦血管疾病

堅持用藥

感染新冠後應注意堅持用藥，不要隨意停用長期服用的藥物。尤其冬季又是心腦血管急症和呼吸道感染高發季節，因此應保證病情穩定，不復發、不急發、不新發。

注意心情

要儘量保持良好情緒，避免過分急躁和激動，情緒不佳時聽一些舒緩音樂。

生活調理

注意保證生活起居規律，避免因感染新冠後進行隔離治療而導致作息紊亂，影響病情。另外還要注意規律飲食，多吃清淡的食物，不要吃高糖、高脂肪、高鹽的食物，以清淡、低脂、少油為主。

肺部慢性病

如果長者有肺部長期病，如慢阻肺、肺氣腫等，感染了新冠後要格外注意，因為此類人群本身肺部條件不好，所以相對于其他患者，更容易出現肺部併發症，可採取以下措施：

避免有害氣體吸入

如果有抽煙的習慣，需要注意戒煙，家人如果有抽煙人群，儘量避免在長者面前抽煙，注意保持室內空氣清新、流通。

藥物治療

在治療新冠的同時，堅持長期病的現有治療，遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇片、富馬酸福莫特羅片等藥物，控制好長期病的症狀。

注意防寒保暖

注意做好保暖措施，根據天氣變化及時增減衣物，避免受涼感冒。

腎臟慢性病

因新冠有可能會對腎臟造成一定的損傷，若有腎臟長期病的長者感染新冠，需要注意以下事項：

藥物治療

在治療新冠的同時，堅持腎臟疾病的現有治療，如使用利尿劑氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物治療，以及透析治療等。

日常飲食

注意低鹽、優質蛋白飲食，因為長者有腎臟疾病時多有全身浮腫等症狀，故鹽的攝入量要有所限制，且長者有腎臟疾病時漏蛋白易導致低蛋白血症，故要食用優質蛋白，如雞蛋等。

監測指標

如果長者有腎臟疾病時尿蛋白量多，則要注意預防感染，避免劇烈運動，還要監測自身血壓、血糖等指標。注意觀察24小時的出入量及體重變化，如果入量減少，則要適當補液，以免導致急性腎衰。

高血壓

監測血壓

每日測量血壓，將血壓控制在正常範圍之內。通常65-79歲的高血壓人群，血壓應控制＜130/80mmHg，對於≥80歲的高血壓人群，首先應將收縮壓控制在140mmHg以下，如果可以耐受，可降至130mmHg以下。新冠治療期間，如果血壓保持比較平穩則繼續保持，如果血壓控制不好，在新冠感染期間更要加強測量和控制，並及時與醫生溝通。

注意用藥

在治療新冠的同時，需要堅持降壓治療，家中備足高血壓藥，切勿隨意減藥或停藥。

改善生活方式

低鹽、低脂飲食，增加新鮮蔬菜、水果的攝入，也可以居家進行太極拳等運動來鍛煉身體。4、急症處理：若出現頭暈、噁心、胸痛等症狀，建議及時就醫診治。

糖尿病

監測血糖

建議每天早起時間測血糖，雖然不同的長者基礎情況不一樣，但是對於大多數糖尿病患者來說，建議將空腹血糖在7-8mmol/L左右。

藥物治療

長者在治療新冠的同時，應注意用藥控制血糖，遵醫囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、胰島素等，以免血糖異常波動。

注意飲食

生活中可適當加入粗糧，如玉米、高粱等，水果方面應選擇升糖指數低的水果，如獼猴桃、草莓等，蔬菜方面比較推薦芹菜、番茄等。

急症處理

如果患有糖尿病的長者出現低血糖、休克等症狀，建議及時就醫診治。

對於有長期病的老年患者，應儘量密切監測其疾病發展情況，一旦出現急症情況，應及前往醫院就診。

朱恩博士 | 註冊中醫師