蘇子謙醫生 香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫

2021-07-19

每個人的病情不同， 戒口的側重點也有差異。例如一般來說多食生冷食物對脾胃的確不太好，但對一位肝熱血熱的病人來說，戒食熱氣的食物更為重要，所以他吃一點生冷食物，甚至正常地吃牛肉﹑豬肉都問題不大。給病人一點時間慢慢適應，慢慢重新找出一個新的飲食平衡和習慣，比直接給他一張戒口紙有效。

今早一個病人告訴我， 他姐姐一直不願帶他看中醫， 因為她認為中醫一定會要求「戒口」，甚麼都不能吃，所以不敢看中醫。上星期也有一個病人， 看完醫生後問姑娘可否向我拿一張戒口紙。 究竟看中醫是否真的需要戒口呢？ 還有要戒甚麼食物呢？

戒口紙，我不是沒準備好， 但我一般很少直接給病人。 理由是因為每個人的病情不同， 戒口的側重點也有一點點分別。 當然也有一些通用的避忌食物。 但是我通常會花一點點時間，向病人解釋針對他本身最重要需要戒的食物。

例如上星期有一位癌症病人，中醫診斷肝熱血熱。我重點告訴他不要進食一些熱氣食物， 例如是打邊爐﹑鴨鵝﹑乳鴿﹑辛辣黑椒等等。他的一位親人問「那麼牛肉﹑豬肉﹑雞肉﹑魚肉和雞蛋可不可以食呢？」 我說沒有問題。那位親人有點驚訝，他再問「可不可以食生冷食物呢？」我說也沒有大問題。他更為驚訝，按耐不住再問「不對喔！中醫不是經常讓人不要食生冷食物嗎？」

我便再詳細解釋。

「無錯多食生冷食物對脾胃的確不太好，但對於這個病人來說，這並不是最重要需要戒口的食物種類。 我不是說多吃生冷食物會對他有益，只是希望他能夠做到第一步，將中醫認為最會影響病情的食物先戒除。 給他一點點時間慢慢適應，慢慢重新找出一個新的飲食平衡和習慣。 之後再看病情需要再決定是否要戒其他食物。 凡事都要一步一步﹑避重就輕，避免想一步到位。 給他一張戒口紙很容易，同時亦很容易引起病人的心理壓力而反感。 就好像小朋友剛剛上學，你先給他一樣功課叫他做好。 他可能很愉快地給你做好。 但你一下子又要他學數學﹑學中英文 又要STEM, 又要音樂琴棋書畫， 再加十份功課。 最後他心裏產生對抗性便甚麼都不想做。 病人的情況也是一樣。」

病人和家人聽了我的解釋之後，就明白了。

另外有皮膚病患者問，可不可以偶然偷食一碗沙爹牛肉麵，因為他真的很喜歡食。 但每次食完都身體都會出現痕癢。 我說暫時不要，現在病情還頗為嚴重，戒口要戒得清一點。 遲一點病情好轉，偶爾偷食一點也問題不大。 但若然太早已經偷食便難以醫治得好。 理由是身體康復到一定程度， 就可以有一點點tolerance, 亦即是我們俗稱的「水位」。 一邊服食中藥一邊接受治療，就像身體不斷儲錢，錢包由只得一百元，儲到可能已經有一萬元。 偶爾食一點壞東西就像從銀包拿出三百元。 但假如已經儲到一萬元 ，三百元簡直微不足道。 但若然只有在五百元的階段就已經用了三百元，那麼身體就很難儲錢，病情也很難好轉。

戒口的道理其實也是一樣。

蘇子謙醫生
香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫