吳劍邦醫生 ｜內科腫瘤科專科

2021年10月05日

肝癌主要可分為︰原發性肝癌及繼發性肝癌，當中原發性肝癌又可細分為︰肝母細胞癌﹑肝細胞癌HCC 及 膽管細胞癌ICC。當中以肝細胞癌HCC佔最多案例。對於肝細胞癌HCC最理想的治療方案是進行局部肝葉切除。其他治療方案包括︰體外放射治療（EBRT）﹑ 局部消融治療（Local ablation）﹑肝移植﹑動脈目標導向治療（Arterially directed therapies）又俗稱「大腿針」﹑標靶藥治療及免疫治療等。

肝癌主要分為兩大類型，分別是原發性肝癌及繼發性肝癌。原發性肝癌指癌細胞源自於肝臟。而繼發性肝癌則是指癌細胞由其他器官例如肺﹑乳房﹑腸等轉移至肝臟。

原發性肝癌

原發性肝癌病人按年齡分為兒童及成年人兩大類。兒童患者通常是患上肝母細胞癌。成年患者主要是 肝細胞癌HCC 及 膽管細胞癌ICC，有少數案例是患上HCC 及ICC的混合。

肝細胞癌HCC佔了80%案例。若果腫瘤情況可以接受手術，最理想的治療方案是進行局部肝葉切除。對於身體不適合進行手術的病人，例如長者或長期病患者，可以改行 體外放射治療（EBRT）或 局部消融（Local ablation）治療。

肝癌的治療

若果腫瘤情況不適合手術切除，但未有出現遠端轉移。則可以考慮進行肝移植，把肝臟換到病人身上。其他方案包括體外放射治療及動脈目標導向治療（Arterially directed therapies），動脈目標導向治療即是俗稱的「大腿針」。

若果腫瘤情況不適合手術切除，並且出現遠端轉移。傳統會使用口服標靶藥（Targeted therapy）。近年免疫治療（Immunotherapy）興起，它能以患者自身免疫系統攻擊癌細胞。免疫治療一般會配合 抗血管生長劑（anti-angiogenesis）或配合 標靶藥治療 （Targeted therapy）合拼使用。