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朱恩博士 | 註冊中醫師

(2022年11月11日)

勃起功能障礙(Erectile Dysfunction縮寫ED)是指男性生殖器持續或反復出現無法勃起及維持勃起,以達到滿意的性行為。勃起功能障礙中醫稱之為陽痿。如果不知道自己是否有勃起功能障礙,可以根據IIEF-5國際勃起功能簡化量表給自己打分。而改善勃起功能障礙的方法主要由改善生活習慣開始。

勃起功能障礙的成因

勃起功能障礙可能與患者心理及生理因素有關,部份成因包括:精神壓力或焦慮,患上某些疾病如糖尿病、血管疾病、神經問題,服用某些藥物如鎮靜劑或降血壓藥,飲酒過多,吸煙等。中醫認為主要是由於腎精虧損、腎陽虛敗引起的。

偶爾出現的不舉是正常的現象。當你感到疲倦或精神緊張時,可能會無法勃起或維持勃起。事實上,中年男性出現勃起功能障礙,其中一個最常見的原因是睡眠不足。

據有關報告中國衛生與健康調查資料顯示,在中國勃起男性功能障礙總體患病率26.1%,40歲以上的男性患病率高達40.2%。高發病率的背後,是對勃起功能障礙的瞭解不足和諱疾忌醫。

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如何評估是否患有勃起功能障礙?

目前其評估量表有很多,如果不知道自己是否有勃起功能障礙,可以根據IIEF-5國際勃起功能簡化量表給自己打分。量表從5個維度評估,每個維度分值從低到高有0-5分。

打分時,要根據過去3個月的實際情況回答,如果分數在22分以上,說明功能非常好;如果分數在12-21分之間,是輕度勃起功能障礙;8-11分和低於8分,分別對應中度和重度勃起功能障礙。

除了自測,也可以對陰莖勃起硬度做初步評估。一般把硬度分成四個等級如下:

  • 1級(重度):海綿體勉強充血,但很疲軟。
  • 2級(中度):能夠充血,有一點硬度,但沒辦法完成夫妻生活。
  • 3級(輕度):可以進行夫妻生活,但雙方都不太滿意。
  • 4級(正常):最理想的情況,夫妻雙方都滿意。

判斷過程女方也應參與

為什麼女方亦要參與?是因為男方有時表達不能全面,比如:男方說自己有三級到四級的水準,但女方卻認為,三級都很勉強。因為夫妻生活是雙方參與的,所以看病也由雙方一起回饋會更好。兩個人一起積極面對,對疾病診治有很大的幫助。

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如何改善勃起功能障礙?

  1. 開始走路做運動

根據哈佛大學的一項研究,每天步行30分鐘與 41% 的 ED 風險下降有關。其他研究表明,適度運動有助於恢復患有勃起功能障礙的肥胖中年男性的性能力。

  1. 健康飲食

在美國麻塞諸塞州男性衰老研究中,吃富含水果、蔬菜、全穀物和魚等天然食物的飲食——少吃紅肉、加工肉類和精製穀物——可以降低患勃起功能障礙的可能性。

  1. 注意血管健康

高血壓、高血糖、高膽固醇和高甘油三酯都會損害心臟(導致心臟病發作)、大腦(導致中風)和陰莖(導致勃起功能障礙)的動脈。不斷擴大的腰圍也有幫助。請諮詢您的醫生,瞭解您的血管系統(以及您的心臟、大腦和陰莖)是否處於良好狀態,或者是否需要通過生活方式的改變以及必要時的藥物來進行調整。

  1. 保持苗條健康的身材

纖細的腰圍是一種很好的防禦措施——腰圍為 42 英寸的男性患勃起功能障礙的可能性比腰圍為 32 英寸的男性高 50%。減肥可以幫助對抗勃起功能障礙,因此保持健康體重並保持體重是避免或修復勃起功能障礙的另一個好策略。肥胖會增加患血管疾病和糖尿病的風險,這是勃起功能障礙的兩個主要原因。多餘的脂肪會干擾幾種激素,這也可能是問題的一部分。

  1. 加強骨盆底肌的鍛練

強壯的骨盆底可增強勃起時的剛性,並通過按壓關鍵靜脈幫助防止血液流出陰莖。在英國的一項試驗中,三個月每天兩次的凱格爾運動(增強這些肌肉),結合生物回饋和改變生活方式的建議——戒煙、減肥、限制飲酒——比僅僅改變生活方式的建議效果要好得多。

沒有人是完美的。有時我們讓自己失望。勃起功能障礙也是一樣。有時,您可能難以勃起或維持勃起,這是完全正常的。

但是,如果問題仍然存在,如果您讓自己失望的次數超出了您的想像,或者如果它影響了您與伴侶的關係,或破壞了您的整體健康,那麼我們建議您諮詢醫生以評估問題並接受您可能需要的治療。

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