2023-05-15
人工膝關節置換手術是治療膝關節疼痛和功能障礙的方法。手術後傷口約14天痊癒，疼痛需2至3周康復。大部分病人在手術後都可以重拾走路速度且疼痛消失，完全康復需要1至2個月。復康時間因病情嚴重度和復健參與程度而異。而手術後出現腫脹是常見問題，可以透過多行走和簡單訓練促進血液循環舒緩腫脹。
置換人工膝關節後有什麼效果？
膝關節置換手術旨在治療以下症狀：疼痛、屈曲困難、步行持續時間不足。
手術傷口通常在14天內痊癒，而因軟體組織損傷而引起的疼痛需要約2至3周才能康復。通常，病人在手術後不久步行的痛楚很快會消失。病人所感受到的疼痛主要源於軟體組織和手術傷口，這些通常需要一個月左右才能康復，當然具體效果因人而異。
也有情況已經很差的病人，需要康復的時間便更長。
此外，效果還取決於病人治療前的病情嚴重程度。如果病人的肌肉因疼痛而活動較少，他們需要更長時間進行復康。手術的成功只是治療的一半，另一半取決於術後的復康以及病人是否願意鍛煉周圍的肌肉。如果周圍肌肉缺乏運動，則需要更長時間恢復步行能力。一般而言，病人在1至2個月後已能步行良好。
人工膝關節置換手術一般在3至4天後出院，一些人可能在一個月內就能使用拐杖。有些病人可能會問年紀太大是否適合手術，我最年長的病人是89歲，他換了半膝關節，手術的目的是為了能夠良好地行走。手術後的兩個月，他已經不需要拐杖並且自如地行動。當然具體效果因人而異。
對於情況嚴重的病人，恢復所需時間可能更長。
人工膝關節置換手術後如何處理腫脹？
首先，要了解手術後為何會出現腫脹。一個原因是手術造成了相對較大的傷口，膝關節置換手術屬於大型甚至超大型手術。軟體組織的受傷需要時間才能康復，因此病人需要有合理的期望並給予足夠的恢復時間。我們會給予病人消炎和止痛藥物的處方，以減輕疼痛和腫脹。在醫院內，我們可能會給病人穿壓力襪。然而，最重要的是病人盡早進行康復治療。如果病人因疼痛而拒絕行走甚至不願屈曲，血液循環會相對減少，這反而是導致腫脹的主要原因。
以下是一些建議給病人：白天儘量多行走。睡覺或坐著時，可以用枕頭墊高雙腳，以促進血液循環回流到心臟，這也是有效消腫的方法。
置換人工膝關節後可以運動嗎？
四頭肌（大腿肌肉）對於關節的穩定性非常重要。因此，我們建議病人進行物理治療。物理治療包括平衡能力的訓練和適度的肌肉強化。當然，病人不可能每天都接受物理治療。在這些情況下，我們建議病人在家中自行進行提腿、伸展等運動，重新訓練四頭肌，要感受到肌肉的疲勞。此外，上樓梯也是鍛煉四頭肌的不錯選擇。有些病人可能擔心過多行走會有問題，但上樓梯是一種很好的運動，不會對膝蓋造成太大壓力，不像下樓梯需要膝蓋承受身體重量的3至7倍。這些都是簡單而有效的運動，如果能夠配合家人外出和多行走，治療和康復效果會更好。
